基于数据挖掘探究刘朝霞教授治疗功能性便秘的用药规律分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxh87
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目的:通过对刘朝霞教授临床治疗功能性便秘的门诊医案进行回顾性的分析研究与总结,探究治疗功能性便秘的用药规律,为临床中医药治疗此类疾病提供参考。方法:收集刘朝霞教授于2017年9月至2021年11月符合纳入标准且记载完整的门诊病历采集记录,汇总成数据,将数据导入中医传承计算平台V3.0进行统计分析、关联性分析、k-means算法分析及SPSS23.0进行相关性数据分析,并得到处理结果。结果:1.本次纳入符合标准的数据共172例,男性43例,女性129例,女性患者数量显著多于男性患者。年龄分布主要在20至70岁,各年龄段分布较为平均,50至59岁人数占比最高。2.所收集的证型以气秘、气虚秘、阳虚秘、热秘数量占比较高;便质干结、乏力、口干、寐差、腹胀、排便间隔三天以上、排便费力、口苦、纳差、胃胀为主要症状。脉弱、脉沉弱、脉弦滑;舌淡或淡红、苔薄白或白腻为主要舌脉象。3.涉及到的中药共134味,其中排在前15的为白术、厚朴、枳壳、桃仁、党参、柴胡、黄芪、肉苁蓉、半夏、郁李仁、薏苡仁、陈皮、黄芩、枳实、香附。四气中以寒、温、平最多见。五味以苦、辛、甘占比最高。药物归经频数以归脾经、胃经、肺经的数量较多。药物功效以补虚药、理气药、化湿药为主。所得药物关联对数为43对,根据药物关系图将常用药物分成三组,第一组为厚朴、白术、党参、黄芪;第二组为厚朴、白术、枳壳、柴胡;第三组为厚朴、白术、郁李仁、桃仁、肉苁蓉。经SPSS分析所得频次≥20的中药与频次≥10的症状的24条相关性,及与7个证型之间的相关性基本符合常用用药规律。根据k-means算法,得出四条出现频数最高的核心组合:第一组为厚朴、白术、枳壳、党参、黄芪、陈皮;第二组为白术、厚朴、桃仁、郁李仁、枳壳、赤芍;第三组为厚朴、白术、枳壳、半夏、桃仁、党参;第四组白术、厚朴、枳壳、柴胡、党参、黄芪。结论:1.刘教授临床上治疗功能性便秘的基本病机以肝郁气滞、脾虚湿盛为主。2.基本治法以“理气健脾利湿、润下行滞通便”为主。3.药物以温、寒、平;苦、辛、甘为主;入脾经、胃经、肺经、肝经、大肠经为主。白术、厚朴、枳壳、桃仁、党参、柴胡、黄芪、肉苁蓉、半夏、郁李仁、薏苡仁、陈皮、黄芩、枳实、香附为常用的核心药物。
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