宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床疗效对比

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目的:评价宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内瘤变的临床疗效。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院2005年1月-2006年7月在江西省妇幼保健院肿瘤科门诊收治的197例宫颈高级别鳞状上皮内瘤变患者的临床资料,其中99例行LEEP术,98例行CKC术,比较LEEP及CKC两种手术方法治疗宫颈高级别鳞状上皮内瘤变的临床疗效及并发症情况。结果:LEEP术组术中出血量、手术时间均少于CKC术组差异有统计学意义(p<0.05);LEEP术组病灶阳性率高于CKC组病灶阳性率,但两者比较差异无统计学意义(p>0.05);LEEP术组与CKC术组术后病理与阴道镜下活检病理组织的检查情况比较,其结果无明显统计学差异(p>0.05);LEEP组残留率高于CKC组残留率,但两组手术残留率比较无统计学差异(P>0.05);两组术后不同时限的复发率比较,两者无统计学差异(p均>0.05);除10年后的随访两组术后高危HPV持续感染的比较P>0.05无明显差异外,其余随访两组术后高危HPV持续感染的比较P均<0.05,有统计学差异;LEEP组和CKC组术后出血、宫颈粘连、宫颈狭窄、术后生育、妊娠早产等比较差异均无统计学意义(p>0.05)。LEEP组与CKC组术后流产率两组比较有统计学差异(P=0.007<0.05);LEEP术组住院天数、住院费用比较均有统计学差异(p<0.05)。结论:LEEP术在治疗宫颈高级别鳞状上皮内瘤变与CKC术相比具有手术时间短、出血少、住院天数短、恢复快、妊娠流产率低的优势,但CKC组在术后残余率、术后复发、高危HPV持续感染方面优于LEEP。
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