评价ERCP在胃大部切除BillrothⅡ吻合术后胆总管结石患者的应用价值

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目的:  1.通过正常消化道与胃大部切除BillrothⅡ吻合术后胆总管结石患者行ERCP取石的对照研究,评价胃大部切除BillrothⅡ吻合术后胆道结石患者行ERCP取石的安全性及可行性;  2.探讨胃大部切除BillrothⅡ吻合术后行ERCP取石的难点与对策。  方法:收集2015年12月至2017年11月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的行ERCP治疗的胆总管结石患者病例资料。根据既往是否行BillrothⅡ式消化道重建分为正常组(167例)与重建组(22例),比较两组的临床资料,包括操作时间、取石成功率、并发症发生率、住院时间、住院费用等指标。  结果:消化道正常组手术时间短于重建组,消化道正常组的ERCP取石成功率高于重建组(P<0.05);两组并发症发生率、术后住院时间及住院费用相比差异无统计学意义(P>0.05).。  结论:与消化道正常的患者相比,胃大部切除BillrothⅡ吻合术后胆道结石患者行ERCP取石虽然延长了操作时间,但在不明显增加并发症、术后住院时间及住院费用的前提下,重建组也有较高的取石成功率,是安全、有效的。
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