干细胞局部应用对缺损面神经再生效果的系统评价和Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:czgtbhl
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目的:本文的主要目的即为系统地评价干细胞对面神经缺损的修复效果。方法:研究人员在Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、Scopus及CBM数据库检索了关于评价干细胞对动物面神经再生效果的所有原始研究。两名专业人员独立完成了文献筛选,数据提取及偏倚风险评估。使用了Review Manager(Version 5.3)软件及随机或固定效应模型进行统计分析,分析结果以均数差(MD)及95%可信区间(CI)的形式呈现。采用改变分析模型后重新进行Meta分析及逐一去除单篇研究后重新进行Meta分析的方法进行敏感性分析。采用漏斗图法对原始研究数目大于10的指标进行发表偏倚评估。对面神经的功能性评价结果及组织学评价结果进行Meta分析。结果:从6个数据库共检索出4614篇文献,最终15篇被纳入了Meta分析,其中至少涉及719只动物。对于胡须运动评分,干细胞组的评分结果明显优于非干细胞组(0.81,95%CI 0.25~1.37,P=0.005;I~2=86%,P<0.0001);对于面瘫评分,干细胞组的评分结果同样明显优于非干细胞组(1.39,95%CI 1.20~1.58,P<0.00001;I~2=0,P=0.56)。就组织学评价指标而言,干细胞组有髓纤维密度高于非干细胞组(81.32,95%CI 28.32~134.32,P=0.003;I~2=94%,P<0.00001),干细胞组有髓纤维直径与非干细胞组有髓纤维直径的差异无统计学意义(1.25,95%CI-0.15~2.66,P=0.08;I~2=98%,P<0.00001),干细胞组髓鞘厚度厚于非干细胞组(0.16,95%CI 0.10~0.23,P<0.00001;I~2=88%,P<0.00001),干细胞组G比值小于非干细胞组(-0.06,95%CI-0.10~-0.02,P=0.001;I~2=43%,P=0.10)。敏感性分析结果显示,对于各指标的Meta分析结果,除了纤维直径的分析结果还有待于进一步考证外,其余分析结果是可信的。发表偏倚评估结果显示,可能存在一定程度的发表偏倚。结论:综合本文的分析结果及讨论,可以认为,干细胞具有促进面神经再生的潜能。然而想要得出确切的结论,需要对这一领域进行进一步探索。
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