目的探讨低体重指数(BMI)对老年食管癌患者术前合并症及术后早期并发症的影响。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院胸外科2013年1月至2018年10月间收治的210例行食管癌根治术的食管癌患者临床资料,排除年龄小于60岁、术前接受过放射治疗或化学药物治疗、术前合并有高血压或糖尿病、体重指数(BMI)≥24Kg/㎡的患者,最终收集到符合标准的180例老年食管癌患者的相关临床资料。将180例老年食管癌患者分为两组,一组为低BMI组(BMI<18.5Kg/㎡)43例,另外一组为正常BMI组(18.5Kg/㎡≤BMI<24Kg/㎡)137例,比较低BMI组和正常BMI组之间术前合并贫血、低蛋白血症的几率以及术后并发症的发生率。结果低BMI组老年患者术前合并贫血、低蛋白血症的几率明显高于正常BMI组(34.9%VS 19.0%,X2=4.71,P<0.05;23.3%VS 8.8%,X2=6.41,P<0.05);低BMI组老年患者术后切口感染、肺部感染的发生率明显高于正常BMI组,差异具有统计学意义(16.3%VS 5.1%,X2=4.24,P<0.05;46.5%VS 27.7%,X2=5.28,P<0.05);但两组间的乳糜胸、心脏并发症、食管吻合口瘘的发生率比较,差异均无统计学意义(X2=3.35,X2=0.30,X2=0.07,均P>0.05)。结论综述所述,低BMI组老年患者术前容易合并有贫血、低蛋白血症,且较正常BMI组老年患者更容易发生肺部感染和切口感染,临床上可根据患者BMI进行围术期干预治疗,术前进行必要营养支持、术中精细操作、术后加强伤口清洁换药、合理使用抗生素,以期能够减少食管癌早期并发症切口感染及肺部感染的发生。