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目的:通过对髋臼指数和股骨头覆盖率的测量分析,探讨X线、CT、MRI在发育性髋关节脱位(DDH)患儿的应用。
方法:对30髋DDH患儿分别在X线平片测量骨性髋臼指数,MRI测量骨性及软骨髋臼指数,CT三维图像测量股骨头覆盖率。所得数据进行相关性分析。
结果:1、30髋DDH患儿的骨性髋臼指数平均值在X线平片上为28.3°±3.1°,在MRI上为30.2°±3.40°,后者比前者平均大1.9°,二者相关系数为0.976,具有统计学意义(P<0.01)。2、软骨髋臼指数平均值为11.6°±1.6°,比X线所测量的骨性髋臼指数小16.7°,且二者关系密切,相关系数为0.742,具有统计学意义(p<0.01)。3、MRI所测量的骨性髋臼指数与软骨髋臼指数正相关(r=0.747,p<0.01)。4、CT所测量的股骨头覆盖率平均值为42.7%±14.2%,与软骨髋臼指数呈负相关(r=-0.706,p<0.01)。
结论:1、尽管MRI所测量软骨髋臼指数能更真实的反应髋臼发育情况,但X线平片所测量的骨性髋臼指数在小儿髋臼发育不良的评价中仍具有重要的临床价值,能够间接反映出软骨发育情况。2、软骨髋臼指数与股骨头覆盖率呈负相关,软骨髋臼指数越接近于正常,股骨头的包容关系越好,MRI和CT三维重建在小儿髋臼发育不良的诊治中具有协同作用。