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目的观察静息心率(resting heart rate,RHR)对高血压前期进展为高血压的影响,为延缓或阻止高血压前期向高血压转化提供理论支持。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月开滦集团公司健康查体并且符合高血压前期诊断标准的退离休员工为研究对象,对所有的参与者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,每两年随访一次。排除随访期间内发生心脑血管事件者、死亡者、失访者及参数缺失者,最终25 392名职工进入研究队列,其中男性20 186例,女性5 206例,年龄18~98岁,平均(48.5±11.5)岁。将研究对象按基线RHR不同水平分为五组:第一组(RHR≤69次/分),第二组(RHR 70~74次/分),第三组(RHR 75~79次/分),第四组(RHR 80~84次/分),第五组(RHR≥85次/分)。观察各组高血压前期人群进展至高血压的情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同RHR组的高血压发病风险和95%可信区间。结果1随着RHR水平的升高,收缩压、舒张压、三酰甘油对数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白对数、空腹血糖水平、吸烟者所占比例、饮酒者所占比例逐渐增加,而年龄、高密度脂蛋白胆固醇水平、体育锻炼者所占比例逐渐降低(P<0.01)。2本研究人群在4年后共有13 228例(52.1%)进展为高血压。在总人群中,RHR≤69次/分、70~74次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分组进展至高血压的比例分别为51.2%、50.1%、52.9%、53.5%和57.5%(P<0.01)。在男性人群中,上述各组进展至高血压的比例分别为54.0%、53.9%、57.3%、57.0%和60.6%(P<0.01),在女性人群中,上述各组进展至高血压的比例分别为38.7%、36.4%、38.7%、37.7%和44.4%(P<0.05)。3多因素Cox风险回归模型分析结果显示,在校正基线年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数、腰围、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、C反应蛋白、空腹血糖、饮酒史、吸烟史、高血压家族史、体育锻炼后,RHR≤69次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分组的高血压前期人群进展为高血压的风险分别为RHR 70~74次/分组的0.96(95%CI 0.92~1.01)、1.10(95%CI1.05~1.16)、1.11(95%CI 1.05~1.18)和1.25(95%CI 1.18~1.33)倍。结论RHR加快是高血压前期人群进展为高血压的独立危险因素。