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目的:观察研究广东省中医院急诊科和ICU收治的脓毒症患者中常见的中医危候分布情况,分析中医危候、APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分与患者治疗结局的相关性,探讨脓毒症预后与中医危候的相关性,以期在未进行APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分的情况下能够预判病情及预后,为临床诊疗提供参考依据。方法:自2018年2月一2019年1月广东省中医院急诊科和ICU收治的脓毒症患者中,共筛选出符合纳入标准的60例患者,进行前瞻性调查性研究。首先,根据纳入时间,从三个时间节点(纳入:第1天,第3天/死亡,第7天/死亡)通过自制临床观察表评估收集危候相关证候的发生情况,同时对患者病情进行APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分。将危候相关证候归纳总结后,得出3次评估中危候分布情况。采用频数分析法,统计常见中医危候分布情况。然后,分析治疗结局与主要指标(SOFA评分水平、APACHE-Ⅱ评分水平及危候)的关系。采用SPSS17.0软件进行分析,统计学方法主要包括描述性分析、t检验、Mann-Whitney U检验、二元Logistic回归分析等,P<0.05为显著差异。结果:1.脓毒症患者的危候中,综合频次排列前五依次为:失神116例(35.4%),手足逆冷63例(19.2%),肢体浮肿37例(1 1.3%),暴喘29例(8.8%),疾脉21例(6.4%),包括神志、脉象、气息、肢端循环及肢体情况等方面。死亡患者的危候分布水平高于出院患者。2.综合3次评估:SOFA评分中,SOFA评分>6.5时患者危候的出现频次高于SOFA评分≤6.5时患者危候的出现频次。APACHE-Ⅱ评分中,随着评分分值的增大,肢体浮肿、发热的出现频次逐渐减少;疾脉、息微欲绝的出现频次逐渐增加,失神、手足逆冷、四肢厥冷、大肉脱失著骨的出现频次先减小后增大。3.在3次评估中,经t检验,死亡组与生存组间SOFA评分差异具有统计学意义(P<0.05),前者SOFA评分平均水平均大于后者,则认为死亡组的SOFA评分水平高于生存组的SOFA评分水平;经Mann-Whitney U检验,死亡组与生存组间APACHE-Ⅱ评分差异具有统计学意义(P<0.05),并且前者中值均大于后者,则认为死亡组的APACHE-Ⅱ评分水平高于生存组的APACHE-Ⅱ评分水平。4.在3次评估中,失神和手足逆冷均为治疗结局的危险因素(P<0.05),随着两种危候发生概率的增大,脓毒症患者预后的死亡率随之增加。结论:1.脓毒症患者常见的中医危候为:失神、手足逆冷、肢体浮肿,暴喘、疾脉,涉及患者神志、气息、脉象、肢端循环及肢体表现等方面。2.中医危候与脓毒症预后具有一定的相关性。失神和手足逆冷为脓毒症患者预后的危险因素,对于预判患者病情及预后,有一点的参考价值。