妊娠期糖尿病患者孕中晚期糖化血红蛋白水平、糖化白蛋白水平与新生儿出生体重的相关性分析

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妊娠期糖尿病(GDM)是一种妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的一种糖尿病,为妊娠期并发症中较常见的一种,可致胎儿或新生儿发病率或死亡率增加。随着GDM诊断标准的更新,GDM发病率逐年升高,临床医护人员对其愈发重视,本研究将糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)水平与新生儿出生体重进行相关性分析。目的:通过分析妊娠期HbA1c、GA水平与新生儿体重间的相关性,探讨HbA1c、GA指导围产期孕妇管理的意义,为GDM妊娠妇女孕期的血糖控制及巨大儿的预测提供参考。方法:回顾性分析我院2015年12月至2016年12月期间产检的GDM孕妇,选取其中妊娠26周以后规律检测HbA1c、GA,并有完整产前检查和足月分娩记录的孕妇资料,共200例,其中分娩巨大儿16例、非巨大儿184例。记录妊娠26周、30周、34周的HbA1c、GA水平以及新生儿娩出后10分钟内测量所得体重。分析评价HbA1c及GA与新生儿体重之间的的相关性,并进一步确定二者预测分娩足月巨大儿的最佳临界值。结果:1.GDM孕妇所娩新生儿体重与妊娠26周、30周、34周HbAlc水平显著正相关(r=0.616,P=0.001)、(r=0.596,P=0.001)、(r=0.591,P=0.001)。GDM孕妇所娩新生儿体重与妊娠26周、30周、34周GA水平有正相关性(r=0.611,P=0.001)、(r=0.620,P=0.001)、(r=0.613,P=0.001)。2.妊娠26周、30周、34周HbA1c预测分娩足月巨大儿的最佳临界值分别为5.85%、5.75%、5.95%。妊娠26周、30周、34周GA预测分娩足月巨大儿的最佳临界值分别为15.76%、16.95%、16.94%。结论:孕中晚期GDM患者糖化血红蛋白水平、糖化白蛋白水平与新生儿出生体重存在正相关性,通过检测GDM妊娠妇女妊娠中晚期的HbA1c、GA水平,可对足月分娩巨大儿进行辅助预测,为孕期血糖的控制提供指导和参考,进而降低巨大儿等GDM围产期并发症的发生率。
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