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目的探究基于肠化生的慢性胃炎评价（OLGIM）系统分期与胃黏膜血清学、癌胚抗原（CEA）及幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性,分析慢性胃炎OLGIM III～IV期的危险因素,寻求合适的血清学指标及最佳临界值诊断慢性胃炎OLGIM III～IV期。方法选取2015年5月～2017年12月于安徽医科大学附属省立医院健康管理中心体检并行胃镜检查的患者,收集每例患者人口学信息,每例患者均完善血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素（G-17）、癌胚抗原（CEA）检测及尿素呼气试验（Hp-UBT）,计算PGI/PGII比值（PGR）。分析不同性别、年龄患者间血清学检测及Hp感染率的差异,了解Hp感染对血清学指标的影响,比较不同OLGIM分期患者血清学检测、Hp感染及人口学信息间的差异,探究慢性胃炎OLGIM分期与胃黏膜血清学、CEA及Hp感染的相关性。构建Logistic回归模型分析慢性胃炎OLGIM III～IV期的危险因素,根据Hp感染状况不同,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PGR诊断慢性胃炎OLGIM III～IV期的最佳临界值。结果1)本研究共纳入患者1112名,年龄18～78岁（47.52±9.91岁）,男性554例（49.82%）,女性558例（50.18%）,男性血清PGⅠ（P＜0.001）、PGR（P=0.004）、G-17（P=0.011）、CEA（P＜0.001）水平高于女性,Hp感染阳性率低于女性（46.03%vs 52.15%,P=0.041）。2)不同年龄段患者血清PGI（P=0.004）、PGII（P＜0.001）、G-17（P=0.002）、CEA（P＜0.001）水平及Hp感染率（P=0.018）差异有统计学意义,随着患者年龄增加,PGI、PGII、G-17、CEA水平逐渐增加,而PGR随之降低。3)纳入患者Hp感染率为49.10%（546/1112）,Hp感染阳性患者血清PGI、PGII、G-17水平高于Hp感染阴性患者,而PGR低于Hp感染阴性患者（P均＜0.001）。4)随着OLGIM分期的增加,血清PGII（P＜0.001）、G-17（P＜0.001）水平上升,PGR（P＜0.001）下降;OLGIM分期越高,年龄（P＜0.001）、Hp感染率（P=0.008）及消化道肿瘤家族史（P=0.048）所占比例越高。血清PGII（r=0.078,P=0.013）、CEA（r=0.067,P=0.032）与OLGIM分期呈正相关,PGR与OLGIM分期呈负相关（r=-0.114,P＜0.001）。不同年龄段患者OLGIM分期分布不同,更高年龄段的组别中,OLGIM III～IV期患者所占比例显著升高。5)慢性胃炎OLGIM III～IV期危险因素与年龄（P＜0.001）、血清PGII（P＜0.001）、PGR（P＜0.001）、G17（P＜0.001）、Hp感染（P=0.020）及消化道肿瘤家族史（P=0.008）相关,低PGR（P=0.001;OR:0.837;95%CI:0.754～0.928）、高龄（P=0.035;OR:1.032;95%CI:1.002～1.063）是慢性胃炎OLGIM III～IV期的独立危险因素。6)对于Hp感染阴性、Hp感染阳性及全体患者,PGR诊断慢性胃炎OLGIM III～IV期的最佳临界值分别为9.64（灵敏度64.7%,特异度83.7%）、6.675（灵敏度76.0%,特异度59.6%）、8.065（灵敏度73.81%,特异度69.37%）。结论血清PG及G-17受年龄、性别及Hp感染等多种因素影响,慢性胃炎OLGIM分期与血清PGII、CEA水平呈正相关,与PGR呈负相关,低PGR及高龄是慢性胃炎OLGIM III～IV期的独立危险因素,PGR可作为筛查慢性胃炎OLGIM III～IV期的良好血清学指标,对于Hp感染状态不同的慢性胃炎患者PGR应采用不同的最佳临界值。