老年钙化性心脏瓣膜病与骨质疏松症的相关性研究

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目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病(Senile calcified valve disease, SCVD)与骨质疏松症(osteoporosis, OP)之间的相关性;同时分析影响SCVD的相关因素。方法:采用病例对照研究的方法,收集2011年10月至2013年5月期间,在新疆医科大学第一附属医院干部病房住院的年龄≥60岁的患者,共353例,其中男性215例,平均年龄(72.09±7.73)岁,女性138例,平均年龄(69.54±6.59)岁。应用超声心动图观察其心脏瓣膜情况,根据老年钙化性心脏瓣膜病诊断标准,将其分为SCVD组(男性57例,女性47例),非SCVD组(男性158例;女性91例);同时所有研究对象均行双能X线骨密度测定,评估腰椎、全髋关节、股骨颈骨量情况。结果:(1)SCVD组和非SCVD组骨质疏松症构成比的比较,差异有统计学意义(χ2=21.698,P<0.05)。且无论男性还是女性,两组间骨质疏松症构成比的差异均有统计学意义(男性:χ2=11.775,P<0.05;女性:χ2=7.532,P<0.05)。(2)SCVD组患者腰椎、全髋关节T值均显著低于非SCVD组(t=1.984, P<0.05; t=2.938, P<0.05),两组间最低T值比较,差异有统计学意义(t=2.904,P<0.05)。(3)按性别不同亚组分析,女性SCVD组患者全髋关节T值显著低于非SCVD组(t=2.613,P<0.05)。两组间最低T值存在差异(t=2.274,P<0.05)。男性SCVD组和非SCVD组患者腰椎、髋关节、股骨颈T值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间最低T值比较,差异亦无统计学意义(t=-1.415,P>0.05)。(4)经logistic回归分析后,无论男性还是女性,骨质疏松是SCVD发生的独立危险因素之一(男性OR:0.160,95%CI:0.043-0.596,P<0.05;女性OR:0.415,95%CI:0.195-0.881,P<0.05)。(5)经logistic回归分析后,无论男性还是女性,年龄是SCVD发生的独立危险因素之一(男性OR:1.053,95%CI:1.006-1.102,P<0.05;女性OR:1.067,95%Cl:1.008-1.130,P<0.05),未发现性别、高血压、高脂血症、2型糖尿病、冠心病等与SCVD发生风险相关。结论:(1)无论男性还是女性,SCVD患者中骨质疏松症所占比例高于非SCVD,推测骨质疏松可能与SCVD发病相关。(2)无论男性还是女性,骨质疏松是SCVD发生的独立危险因素之一,提示骨质疏松症与老年钙化性心脏瓣膜病存在一定相关性,骨量减低可能参与SCVD的发生、发展。(3)年龄是SCVD发生的独立危险因素之一。随着年龄的增长,老年钙化性心脏瓣膜病发病可能有增长趋势。因年龄因素是不可控制的,故应加强老年人的健康教育,早发现、早治疗。
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