论文部分内容阅读
背景：肛裂这一疾病之所以为大家特别关注,尽管疾病本身毫不起眼,但是当本病急性发作时,其所引起的疼痛等不适感和对劳动力的影响却是异乎寻常。手术的目的为解除内括约肌的痉挛及肛门狭窄,祛除已伴有病理性的改变,加快裂口的愈合。侧方内括约肌切开术是治疗慢性肛裂的首选手术方式。持久排气和排便失禁已经成为侧方内括约肌切开术的一个主要关注点。目的：探讨在治愈肛裂的基础上,尽量缩短创面愈合时间,缩少肛管受损程度,减少术后患者肛门疼痛,提高其生活质量。方法：选择30例符合诊断标准的Ⅲ期肛裂患者,并且随机分为15例治疗组与15例对照组,治疗组选用肛裂切除术加侧方内括约肌切断术加粘膜下袋形缝合术；对照组选用侧方内括约肌切断术加肛裂切除术。结果：(1)本临床试验中两组的治愈率均为100%,两组间无统计学的差异。故粘膜下移袋形缝合术治疗肛裂疗效确切,与传统方法疗效等同。(2)本临床试验中治疗组伤口愈合时间为15.40±5.80天,而对照组伤口愈合时间为20.87±6.68天。t检验法统计分析结果为t=2.395、P=0.024,治疗组的愈合天数比对照组明显短,因此粘膜下移袋形缝合术缩小了伤面,加速了伤口愈合速度。(3)本临床试验中两组在术后第3天和第7天疼痛程度等方面,经X2检验法统计分析后,以上因素的差异在两组间有统计学意义,故表明粘膜下移袋形缝合术有减少术后肛门疼痛程度的作用。(4)本临床试验中两组在术后第3天和第7天疼痛持续时间等方面,经X2检验法统计分析后,以上因素的差异在两组间有统计学意义,故表明粘膜下移袋形缝合术有减小术后肛门疼痛时间的作用。(5)本临床试验中两组在术后第3天和第7天便血等方面,经X2检验法统计分析后,以上因素的差异在两组间有统计学意义,故表明粘膜下移袋形缝合术有减少术后伤口出血的作用。(6)本临床试验中两组在术后肛门自制功能等方面,经X2检验法统计分析后,两组间的术后肛门自制功能及各组术前与术后肛门自制功能的差异无统计学意义,故表明粘膜下移袋形缝合术对肛门自制功能无明显影响。结论：粘膜下移袋形缝合技术在减少肛管缺损发生率,缩短创面愈合时间、减轻术后肛门疼痛,方面较切除术具有显著的优越性,顺应快速康复外科理念,是治疗肛裂的较理想术式,具有临床推广价值。