【摘 要】
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目的:采用归肾逐瘀汤联合雌孕激素序贯法治疗宫腔粘连(肾虚血瘀证)分离术后患者,观察其对宫腔粘连术后子宫内膜修复的临床疗效及对生活质量的影响,为中西医结合预防宫腔粘连术后再粘连提供新思路。材料与方法:选择自2018年9月至2020年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院的宫腔粘连患者(肾虚血瘀证)61例,符合纳入标准,依照随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和治疗组(n=31),两组均予宫腔粘连分离术
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目的:采用归肾逐瘀汤联合雌孕激素序贯法治疗宫腔粘连(肾虚血瘀证)分离术后患者,观察其对宫腔粘连术后子宫内膜修复的临床疗效及对生活质量的影响,为中西医结合预防宫腔粘连术后再粘连提供新思路。材料与方法:选择自2018年9月至2020年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院的宫腔粘连患者(肾虚血瘀证)61例,符合纳入标准,依照随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和治疗组(n=31),两组均予宫腔粘连分离术并放置节育器,术后3个月内对照组予雌孕激素序贯治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用归肾逐瘀汤治疗。治疗后记录患者的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分、中医证候积分的改变、SF-36健康生活质量评分,并进行两组疗效评价,进一步随访停药后3个月内两组患者的妊娠情况,对上述临床资料进行统计学分析。结果:1.子宫内膜厚度疗效评价:治疗前后比较,两组患者的子宫内膜厚度均增加,组内差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组增加明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2.宫腔粘连评分疗效评价:治疗前后比较,两组患者的宫腔粘连评分均下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后宫腔粘连评分较对照组下降明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候积分疗效评价:治疗前后比较,两组患者的中医证候积分均下降,组内差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较对照组下降极明显,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。4.SF-36健康生活质量评分疗效评价:治疗前后比较,两组患者的SF-36健康生活质量量表各项评分均上升,组内差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SF-36健康生活质量量表评分各项上升明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。5.妊娠情况:随访3个月内,治疗组妊娠14例,对照组妊娠5例,治疗组与对照组临床妊娠率分别为45.1%、16%。组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。6.综合疗效比较:治疗后,治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为70%,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:1.导师自拟归肾逐瘀汤能提高宫腔粘连(肾虚血瘀证)患者术后子宫内膜厚度,促进子宫内膜修复,降低宫腔粘连术后再次复发率,具有较好的临床疗效。2.导师自拟归肾逐瘀汤能改善宫腔粘连(肾虚血瘀证)分离术后患者的中医证候积分及生活质量,主要体现在患者治疗后其下腹疼痛、腰膝酸软、头晕、耳鸣等症状有所缓解。3.导师自拟归肾逐瘀汤治疗宫腔粘连(肾虚血瘀证)分离术后患者,未见明显的不良反应,无药物毒副作用,具有安全性,可以作为该病的有效治疗方法。
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