兔眼玻璃体切除联合全氟丙烷填充术后早期晶体上皮细胞超微结构改变及凋亡的研究

来源 :中南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SMXYIMASHI
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目的:通过观察兔眼玻璃体切除联合非膨胀浓度全氟丙烷(C3F)填充术后早期晶体上皮细胞(LEC)超微结构改变及检测凋亡,探讨其与C3F8及并发性白内障的相关性。 方法:37只健康成年纯系新西兰白兔的74只眼,随机分为三组:正常组、对照组和实验组。A组为正常组7只兔(14只眼);B组为对照组30只眼,行单纯玻璃体切除BSS液填充术;C组为实验组30只眼,行玻璃体切除联合非膨胀浓度C3F8填充术。术后1、3、8、35、45天用Schiotz眼压计测量眼压,用裂隙灯显微镜定期观察晶体的混浊程度并照相。于术后1、3、8、35、45天分别取兔眼晶体制成光镜和电镜标本以观察晶。于术后第45天取兔眼晶体上皮细胞铺片,计算LEC凋亡率(TUNEL法)并检测Caspase-3的表达(免疫组化SABC法)。 结果: 1.眼压:对照组、实验组术后1、3、8、35、45天的眼压值与正常组两两比较差异无显著性(P>0.05)。 2.晶体混浊情况: 1)正常组、对照组和实验组术后晶体的总混浊率分别为0.00%、0.00%、93.33%。实验组术后1、3、8天晶体的混浊率与正常组和对照组比较差异均有显著性(p<0.0125)。 2)实验组晶体混浊的发生率及程度,随着C3F8与晶体接触面积的增加和CaF8残留时间的延长而增加,但会随着C3Fs的消失而减轻或消失。 3.晶体组织病理学改变: 1)光学显微镜:正常组与对照组术后第1、3、8、35、45天的LEC均无明显变化。实验组术后1、3、8天LEC仅出现细胞水肿表现:术后第35、45天LEC出现了变性,细胞重叠和坏死等不可逆性损害。 2)透射电子显微镜:正常组与对照组术后第1、3、8、35、45天的I.EC均无明显变化。实验组术后1、3、8天LEC仅出现细胞水肿表现,在术后第35天出现染色质高度盘旋,部分边集;术后第45天出现特征性凋亡小体。 4.LEC凋亡率(AI):术后45天正常组、对照组、实验组晶体上皮细胞的平均AI值分别是:0.19%、0.21%、15.10%。实验组在术后45天的LEC凋亡率与正常组和对照组差异有显著性(p<0.0125),正常组与对照组比较差异无显著性(p>0.0125)。 5.Caspase-3的表达:术后45天正常组、对照组、实验组LEC的平均Caspase-3阳性表达率分别是:0.61%、1.11%、45.23%。实验组在术后45天Caspase-3的阳性表达率与正常组和对照组比较差异有显著性(p<0.0125),正常组与对照组比较差异无显著性(p>0.0125)。 6.术后45天实验组:LEC的AI增多时,Caspase-3的阳性表达率也相应增加,二者呈显著正相关(rs=0.69,P<0.05)。 结论: 1.玻璃体切除联合C3F8填充术后早期引起的白内障多为一过性,其发生率及程度与C3F8和晶体接触的面积与时间呈正相关。 2.玻璃体切除联合C3F8填充术后早期形成的白内障虽为一过性性的,但可引起LEC发生永久性损害。 3.玻璃体切除联合C3F8填充术可引起LEC凋亡。 4.玻璃体切除联合C3F8填充术后LEC凋亡与Caspase-3表达增高有关。 5.玻璃体切除联合C3F8填充术后晶体组织结构损害(包括暂时性损害和永久性损害)和LEC凋亡的发生,可能是引起并发性白内障的主要原因之一。
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