外侧经皮穿针固定结合支具治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

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目的:探讨外侧经皮穿针固定结合支具治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:于2007年6月至2009年1月,根据拟定的诊断、纳入、排除标准,收集50例儿童肱骨髁上骨折患者资料。采用简单随机化法将病例分为夹板治疗组及穿针治疗组各25例。对出现张力性水疱情况、骨折再移位需切开复位情况、临床愈合时间、肘关节活动范围、影像学比较(Carrying角:CA角、携带角;Baumann角:BA角、肱骨外髁骺线角;Tilting角:TA角、肱骨髁部前倾角)、总体疗效及优良率的比较等六个方面进行统计学分析。结果:穿针治疗组出现张力性水疱16.0%;夹板治疗组出现张力性水疱36.0%。穿针治疗组骨折再移位需切开复位4.0%;夹板治疗组骨折再移位需切开复位20.0%。穿针治疗组临床愈合时间25±4.23天;夹板治疗组临床愈合时间27±3.86。穿针治疗组肘关节伸、屈活动范围分别为-5.25°±1.14°、138.27°±3.21°;夹板治疗组肘关节伸、屈活动范围分别为-3.32°±1.12°、130.83°±3.38°。穿针治疗组CA角、BA角、TA角分别为8.27°±1.18°、71.27°±3.18°、15.27°±2.01°;夹板治疗组CA角、BA角、TA角分别为6.88°±1.32°、76.41°±3.17°、17.83°±2.18°。穿针治疗组总优良率92%;夹板治疗组总优良率80%。结论:采用外侧经皮穿针固定结合支具治疗儿童肱骨髁上骨折,其整体治疗的优良率高于小夹板固定治疗,而且安全有效,值得推广。
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