目的:本实验通过测定急性心肌梗死(AMI)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管性假性血友病因子(vWF),观察冠脉介入治疗(PCI)后心肌呈色分级(MBG),探讨AMI合并胰岛素抵抗(IR)患者IGF-1,vWF变化与冠脉内皮损伤及心肌灌注的相关性。为急性心肌梗死患者的介入治疗预后判断提供依据。　　 方法:随机选取首次住院AMI患者42例,检测IGF-1、vWF,空腹血糖,血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)。所有病例均于发病后24 h内行PCI,进行MBG分级。将人选病例分为IR组和非IR组,分析HOMA-IR与IGF-1、vWF及MBG分级的相关性。术后9个月随访主要心脏不良事件(MACE),分析MACE相关危险因素。　　 结果:　　 1、IGF-1随HOMA-IR的增高而降低,呈负相关；vWF随HOMA-IR的增高而升高,呈正相关；IR组IGF-1较非IR组降低,有显著差异(P<0.05)；IR组vWF较非IR组升高,有显著差异(P<0.05)；　　 2、非IR组患者术后MBG分级优于IR组(P<0.05)。　　 3、随访9个月,行Logis-tic回归分析显示HOMA-IR可作为AM/患者PCI术后MACE发生的独立危险因子。　　 结论：胰岛素抵抗损害冠脉内皮功能,是AMI患者PCI术后心肌灌注及预后的独立危险因子,对高危人群进行干预可能有助于改善预后。