研究目的本研究旨在构建适合我国文化背景和医疗环境的产科护士围产期丧亲照护培训方案。研究方法第一部分:围产儿死亡妇女照护需求与产科护士培训需求的质性研究:选用描述现象学的研究方法,通过目的抽样法和滚雪球抽样法选取12名围产期丧亲（Perinatal Bereavement）妇女进行一对一半结构式线上访谈,通过目的抽样法和方便抽样法选取兰州市某三级甲等医院13名产科护士进行一对一半结构式面对面访谈。借助Nvivo12 Plus质性分析软件整理文本资料,采用Colaizzi七步法进行资料分析。第二部分:围产期丧亲照护临床实践指南与培训研究的文献分析:制定详细的检索策略,在中英文电子数据库,指南网站以及专业组织网站系统地检索国内外围产期丧亲照护指南和培训的相关文献,对检索到的文献进行筛选、质量评价和基本资料提取,采用主题分析法对纳入文献的内容进行归纳整合。第三部分:产科护士围产期丧亲照护培训方案的修订与完善:结合质性研究和文献分析的结果,拟定了产科护士围产期丧亲照护培训方案草案。选择来自全国7个地区的20名产科领域专家进行两轮Delphi专家函询,对专家的积极程度、权威程度、意见集中程度以及意见协调程度进行统计分析,根据分析结果和专家意见对培训方案进行修订和完善。研究结果1.围产儿死亡妇女的质性访谈析出4个主题,分别是与围产儿相关的需求,与医疗系统相关的需求,与社会支持相关的需求以及其他需求,共16个亚主题;产科护士的质性访谈析出4个主题,分别是照护体验存在不同,临床实践存在阻碍,认同产科护士的角色和责任以及期待专业培训提升照护能力,共12个亚主题。分析护患双方的访谈结果,归纳出16个需要关注的培训主题,总结了与培训形式、教学方法以及培训效果评价相关的建议。2.文献研究最终纳入了8篇围产期丧亲照护临床实践指南和专家共识,12篇国外围产期丧亲照护培训研究,结合第一部分质性研究的结果,拟定了5个培训模块和27个培训主题,分别是围产期死亡的基本知识,沟通交流,共享决策,有效支持,护士自身能力及复原力提升,设定了每个模块的培训目标,并对培训具体内容、培训形式、教学方法和培训效果评价进行了补充。3.两轮专家函询的问卷回收率大于70%,意见提出率尚可,专家积极程度较高;专家权威系数大于0.7,专家函询结果的可信度高;每个主题的重要性均数均大于4,满分比大于30%,专家意见较为集中;每个主题的变异系数均小于0.25,整个培训方案的Kendall’s W值第一轮为0.144,第二轮为0.155,专家意见协调程度尚可且趋于协调。根据专家提出的意见对方案进行修改并完善,最终构建的产科护士围产期丧亲照护培训方案包含5个培训模块,共28个培训主题。研究结论本研究通过半结构式深入访谈、文献研究与两轮Delphi专家函询最终形成了产科护士围产期丧亲照护培训方案,包含5个培训模块和培训目标,28个培训主题和具体内容,以及培训形式、教学方法和培训评价的相关建议。该培训方案的构建方法较为科学可靠,培训内容较为全面详实,与国外现有的围产期丧亲照护培训研究相比有较多的优势,不仅充分考虑到护患的需求和建议,而且基于高质量的临床实践指南寻找证据,对今后医疗机构开展专业的围产期丧亲照护培训具有指导价值,有利于使产科护士匹配最佳临床实践的知识、技能和服务态度以满足丧亲妇女和家庭多样化的需求,改善围产期丧亲的照护体验和健康结局。