非小细胞肺癌的PET/CT研究

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目的1.比较PET/CT和PET在全身不同部位病变定位诊断中的准确性;2.探讨PET/CT、PET及CT对孤立性肺结节定性诊断的准确性,评价CT形态学在PET/CT中的辅助诊断价值;3.探讨非小细胞肺癌PET/CT中18F-FDG标准摄取值与动态CT增强值之间的关系,即FDG标准摄取值能否用于非小细胞肺癌的抗肿瘤血管生成治疗的疗效评价。 材料和方法第1部分:选择120例有全身不同部位病变的PET/CT检查病人,包括头颈部病变30例,胸部病变40例,腹盆腔病变30例,骨骼病变20例。分析PET图像和PET/CT融合图像,以准确定位、不能准确定位但不影响诊断、不能准确定位影响诊断3种标准评价PET和PET/CT对病变的定位能力。   第2部分:搜集做过PET/CT检查并经手术或随访证实的良、恶性孤立性肺结节(SPN)各30例,PET诊断由两位核医学科医生以SUVmax≥2.5作为良恶性结节鉴别的标准;PET/CT诊断由两位有经验的放射科医生与两位核医学科医生综合评价结节的SUV值和形态学特点,协商后做出诊断。分析SPN的形态学特征,包括分叶、毛刺、棘突、结节、空泡、空洞、钙化、胸膜凹陷、支气管截断、支气管血管集束征、卫星灶等,统计各种征象在良性和恶性SPN中的出现频率,并用卡方检验分析其统计学意义。   第3部分:搜集行PET/CT和动态增强CT检查的28例非小细胞肺癌和13例良性肺结节病例,测量结节增强前后各时相的平均CT值、18F-FDG标准摄取值的最大值和平均值,计算结节增强峰值,用Pearson相关分析方法评价良恶性结节动态CT增强峰值和18F-FDG标准摄取值的相关性。结果对120例全身病变的定位研究显示,PET对病变的准确定位率为29.2%,总的不影响诊断的定位准确性为69.2%;PET/CT对病变的准确定位率为86.7%。 
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