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目的:调查研究抑郁症及抑郁症合并不同疾病的中医证候要素分布规律、探讨其证候要素特点,为临床认识抑郁症及指导临床辨证论治提供理论依据。方法:依据纳入标准选取北京中医药大学东直门医院2014年9月至2014年12月神经内科、心血管内科、内分泌科、消化科病房及神经内科门诊患者共231例,调查其一般资料、基本病史、既往病史及合并症、用药史、一般体格检查及情绪障碍量表评分:包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)、抑郁症证候要素量表(D-PES/12)、抑郁症中医证候要素专家评定量表。并将调查数据结果录入统一数据库,使用SPSS19.0软件对一般资料进行频率统计分析,对突出中医证候要素进行卡方分析,比较小组间中医证候要素的分布情况,分析不同疾病下抑郁症中医证候要素的分布规律。结果:1一般资料结果:231例患者中,男性102例,女性129例,平均年龄64.18±13.59岁,其中60岁以下占34.20%,60岁-80岁占57.57%,80岁以上占8.23%。抑郁症患者中,60岁以下男性占12.20%、女性占23.16%,60岁-80岁男性占34.15%、女性占24.39%,80岁以上男性占82.44%、女性占3.66%。全部纳入病例脑力劳动者121例(52.4%),体力劳动者110例(47.6%),大学及以上文化程度35例(15.1%),初中及以上文化程度136例(58.9%),小学及以下文化程度60例(26%),独居者28例(12.1%),非独居203例(87.9%)。其中抑郁症组与非抑郁症组比较,职业及独居情况无明显差异,而在文化程度上,抑郁症组大学及以上文化程度、小学及以下文化程度均高于非抑郁症组,而非抑郁症组初中及以上文化程度明显高于抑郁症组。2中医证候要素分析结果:无伴发疾病抑郁症组患者出现率最高的中医证候要素是肝郁、脾虚。心血管病组心虚的出现率高于无伴发疾病抑郁症组,脑血管病组痰浊出现率高于无伴发疾病抑郁症组,糖尿病组心虚出现率高于无伴发疾病抑郁症组。抑郁症伴心血管病组及心血管病组心虚的出现率明显高于抑郁症组,抑郁症伴脑血管病组心虚、痰浊、血瘀的出现率明显高于抑郁症组,抑郁症伴糖尿病组心虚、阳虚的出现率明显高于抑郁症组,抑郁症伴脾胃病组阳虚的出现率高于抑郁症组。肝郁、肝火、肾虚在心血管病组、脑血管病组、糖尿病组、脾胃病组的出现率均较高。结论:性别、年龄、文化程度对抑郁症的发生均有影响。中医证候要素量表符合临床实际,具有临床可行性。心血管病患者中医证候要素偏于心虚者患抑郁症的可能性大;脑血管病患者中医证候要素偏于心虚、肝郁者患抑郁症的可能性大,抑郁症伴脑血管病同时有郁、痰、虚、瘀的病理特点;糖尿病患者中医证候要素偏于心虚、阳虚者患抑郁症的可能性大;脾胃病患者中医证候要素偏于心虚、阳虚者患抑郁症的可能性大。