肝阳及肝阳虚理论的系统化研究

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目的:挖掘整理关于肝阳及肝阳虚的历史文献,结合当代临床研究与实验研究成果,揭示肝阳的实质,确立较为规范的、符合中医学术特点的肝阳、肝阳虚及相关概念,概括总结肝阳的生理功能、肝阳虚的病理规律,以及与其它脏腑的有机联系,使肝阳相关理论更为系统化、规范化。以期达到进一步充实、完善和发展中医藏象学术理论,提高临床对肝系疾病及其相关病证的辨证论治水平的目的。  方法:采用中医文献整理、分类比较、逻辑分析、系统归纳等方法,结合计算机技术、互联网技术进行研究。  结果:无论从阴阳存在的普遍法则,还是从长期临床实践考析来看,肝阳在生理与病理方面都是客观存在的。本项研究表明,《内经》以降诸家都不否认?肝阳?的存在,但诸家不论或少论?肝阳虚?是不争事实,因此为肝阳正名,明确相关概念,构建系统、规范的肝阳理论体系实属必要。就概念而言:肝阳,是与肝阴相对而言,指能够温养肝系统以及促生与克制肝阴,使其不衰不盛的一切物质和功能的总称;肝阳虚证,是由肝的阳气不足、机能衰退引起的产热不足,温煦失职,阴寒凝滞,疏泄失常,升发不及,而在临床上出现以胁肋部冷痛或有癥瘕,面青暗,目暗不明,巅顶头痛,干呕,吐涎沫,腹满不欲食,小腹及阴器冷痛,阳痿或阴缩,阴囊潮湿,忧郁胆怯,倦怠不耐劳,畏寒肢冷,久泻或厥逆,妇女月经不调,性冷淡,舌淡苔白滑,脉沉弦细而迟等为主要表现的系列证侯。肝阳的生理功能主要体现于蒸化、温煦与条畅三大方面,即:蒸阴化气,促进疏泄;温泌胆汁,助脾散清;通畅气机,调节血液;温养肝经与宗筋,促进性兴奋。肝阳充沛健旺,生机乃荣,肝才能主升主动,调畅全身气机,推动血和津液运行,从而保持藏血与疏泄的正常生理功能。肝阳虚损匮乏,蒸化、温煦与条畅不利,则可引致相应病理表现。  总之,肝阳与肝阴对立制约,互根互用,协调平衡,才能使肝发挥正常的生理功能,并协调配合其它四脏系统,共同维持人体全身的阴阳动态平衡。  结论:本项研究充分表明,肝阳、肝阳虚不仅切实存在,而且在肝系乃至全身的生理活动以及病理机变中都占据着重要地位,发挥着重要作用。因此,揭示肝阳、肝阳虚的实质,确立较为规范的、符合中医学术特点的肝阳、肝阳虚及相关概念,概括总结肝阳的生理、肝阳虚弱的病理规律,使肝阳相关理论更为系统化、规范化,并将肝阳虚证纳入现代脏腑辨证体系就成为必要。这对推动中医基础理论的创新与发展,进一步充实、完善祖国医学藏象学理论,提高临床对肝系疾病及其相关病证的辨证论治水平,有着重要意义。
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