【摘 要】
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目的:通过病例自身前后对照,比较鲍曼不动杆菌肺炎患者病原学确诊前后胸部CT影像资料,结合半定量CT视觉评分,探讨鲍曼不动杆菌肺炎特征性的影像学表现。材料与方法:本研究回顾性分析于2017年1月至2020年2月间经深部痰培养、血培养或胸水培养证实为鲍曼不动杆菌阳性患者共1314例。经纳入排除标准,最终入组19名患者（男性15名,女性4名;年龄范围31-78岁,平均年龄56.37±12.9岁）。分析纳
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目的:通过病例自身前后对照,比较鲍曼不动杆菌肺炎患者病原学确诊前后胸部CT影像资料,结合半定量CT视觉评分,探讨鲍曼不动杆菌肺炎特征性的影像学表现。材料与方法:本研究回顾性分析于2017年1月至2020年2月间经深部痰培养、血培养或胸水培养证实为鲍曼不动杆菌阳性患者共1314例。经纳入排除标准,最终入组19名患者（男性15名,女性4名;年龄范围31-78岁,平均年龄56.37±12.9岁）。分析纳入患者病原学确诊前后CT影像学资料,对比确诊前后肺部病灶受累程度的半定量CT视觉评分、总分布及影像学征象;评估淋巴结肿大和胸腔积液情况。结果:（1）CT评分与分布:鲍曼不动杆菌肺炎病原学确诊后CT评分较确诊前组明显升高,且病灶受累部位具有区域优势,以下肺区最为明显（P＜0.001）;确诊后与确诊前CT对比,病灶的中央及外周分布（89.5%）出现频率明显增高（P=0.008）;中央及外周分布在各肺（左、右肺）、各肺区（上、中、下区）之间无明显差异;（2）影像征象:实变、结节及支气管血管束增粗是鲍曼不动杆菌肺炎最常见的CT表现。确诊后CT中,结节（78.9%）、支气管血管束增粗（84.2%）、实变（94.7%）出现率较前明显增高（P＜0.001;P=0.004;P=0.016）;结节多表现为小气道结节（13/15例）;（3）影像征象的分布:支气管血管束增粗在下区分布多见（P=0.002）;结节与实变在各肺（左、右肺）、各肺区（上、中、下区）之间分布无明显差异;（4）其他征象:继发性支气管扩张1例,淋巴结肿大1例,胸腔积液3例。结论:鲍曼不动杆菌肺炎在胸部CT上的影像学表现具有一定的规律性。鲍曼不动杆菌肺炎以中下肺区受累明显,中央及外周同时累及多见;最常见CT影像征象为实变、支气管血管束增粗、结节,结节更多地表现为小气道结节;病灶更多地呈支气管血管束分布、双侧多发分布。
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