维持性血液透析患者腹主动脉钙化与AVF功能不全相关性分析

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目的观察腹主动脉钙化在维持性血液透析合并动静脉内瘘(AVF)功能不全患者中的分布特征,进一步分析腹主动脉钙化与AVF功能不全在维持性血液透析人群中的相关性。方法回顾性收集近3年内于我院血透中心使用动静脉内瘘行血透治疗且规律透析≥ 3个月的患者,按纳入标准及排除标准,收集入组人群基本信息及相关辅助检查结果。CT检测患者腹主动脉钙化,两位放射科医师分别独立盲法阅片诊断。多因素logistic回归分析建立AVF功能不全的回归方程,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.本研究共纳入114例维持性血透患者,其中男性60例,女性54例,纳入人群平均年龄(61.09±14.49)岁。2.114例维持性血透患者中,AVF功能不全所占比例为50.9%。AVF功能不全与功能正常组的血透患者,在高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、尿素氮等方面存在差异(P<0.05)。3.114例维持性血透患者中101例(88.6%)存在不同程度的腹主动脉钙化,其中轻度钙化患者占49.5%,重度钙化患者占50.5%。腹主动脉钙化组与无钙化组的患者,在年龄、CKD病史、糖尿病、总胆固醇、载脂蛋白B、血钙等方面存在差异(P<0.05)。腹主动脉轻度钙化与重度钙化的患者,在BMI、CKD病史、透析龄等方面存在差异(P<0.05)。4.Spearman相关分析提示,AVF功能不全与载脂蛋白A1(r = 0.282,P = 0.002)、尿素氮(r= 0.241,P=0.010)、腹主动脉钙化(r = 0.209,P=0.025)呈正相关。5.Logistic 回归分析显示,腹主动脉重度钙化组发生AVF功能不全的概率是无钙化组的4.7倍[OR = 4.676,95%CI为(1-073-20.374)],而轻度钙化组与无钙化组相比无明显统计学差异,腹主动脉重度钙化是AVF功能不全的独立危险因素。结论维持性血液透析合并AVF功能不全患者多有腹主动脉钙化,腹主动脉钙化与AVF功能不全在维持性血液透析患者中具有相关性,腹主动脉重度钙化是AVF功能不全的独立危险因素。
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