【摘 要】
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目的:探索血清甲状腺抗体、TSH和彩超分级与分化型甲状腺癌的关系,构建诊断预测模型,为临床工作中鉴别诊断良恶性甲状腺结节提供依据。方法:收集2017年11月至2019年03月期间常德市第一人民医院住院首次行手术治疗甲状腺结节患者的一般信息、实验室及超声影像学数据,比较DTC组与良性结节组间年龄、性别、血清甲状腺抗体和TSH等临床变量的差异性。通过多因素Logistic回归分析明确分化型甲状腺癌的独
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目的:探索血清甲状腺抗体、TSH和彩超分级与分化型甲状腺癌的关系,构建诊断预测模型,为临床工作中鉴别诊断良恶性甲状腺结节提供依据。方法:收集2017年11月至2019年03月期间常德市第一人民医院住院首次行手术治疗甲状腺结节患者的一般信息、实验室及超声影像学数据,比较DTC组与良性结节组间年龄、性别、血清甲状腺抗体和TSH等临床变量的差异性。通过多因素Logistic回归分析明确分化型甲状腺癌的独立预测因子,并构建诊断预测模型。结果:1、本研究共纳入337例研究对象,DTC患者组的年龄、结节直径、超声分级、TgAb阳性率、TPOAb阳性率级TSH升高率与良性结节患者组有明显差异(P<0.05)。2、多元回归分析结果示彩超分级(OR:4.76,95%CI:3.28-6.90)、阳性TgAb(OR:5.30,95%CI:2.28-12.35)、阳性TPOAb(OR:3.07,95%CI:1.39-6.78)、TSH异常升高(OR:2.32,95%CI:1.21-4.45)、年龄<50岁(OR:3.45,95%CI:1.72-6.67)是DTC的独立危险因子。3、预测模型诊断DTC的AUC为0.922(0.894,0.950),灵敏性和特异性分别为90.8%(84.7-95.0%)、80.10%(73.8-85.5%)。本诊断预测模型相对甲状腺彩超诊断DTC的NRI值为8.0%(0.3-13.3%),属正改善。结论:年龄<50岁、血清TgAb阳性、TPOAb阳性、TSH异常升高及超声分级(≥4a级)是DTC的独立危险因子;预测模型对甲状腺彩超诊断DTC的价值有明显增强。
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