影响肝内胆管细胞癌预后因素的临床研究 目的 探讨影响肝内胆管细胞癌预后的因素，分析病人的生存状况并评价根治术后应用TACE的价值，以提高治愈率。 方法 对中国医学科学院肿瘤医院1970.1-2005.1治疗的41例胆管细胞癌患者的病历资料进行回顾性分析，从肿瘤、宿主、治疗方法等可能影响预后的因素进行分析，找出影响预后的危险因素。根据治疗方法的不同进行分组，计算各组1、3、5年生存率，应用Kaplain-Meier绘制生存曲线，应用Log-rank检验比较组间差异。应用COX风险比例模型对可能影响预后疗效的因素进行多因素分析，以提高治愈率。 结果 41例患者中，男性28例，女性13例。男：女比约为2.2：1，中位年龄52.9岁(31～71岁)。其中大肝癌(肿瘤直径大于5cm)33例占80.5％，最大者15cm，小肝癌(单个结节或2个结节直径之和小于5cm)8例，单结节肿瘤39例占95.1％，多结节肿瘤2例。伴肝硬化9例，无肝硬化32例占78.0％。乙肝表面抗原阳性6例占14.6％、甲胎蛋白阳性4例占9.7％、r-谷氨酰转肽酶阳性25例占61.0％、谷丙转氨酶阳性13例占31.7％。CA19-9阳性9例占45％(9／20)，CEA阳性8例占34.9％(8／23)。肿瘤位于肝左叶24例占58.5％，肝右叶17例占41.5％。病理证实有淋巴结转移者16例占39.0％，有临床症状就诊者31例占75.6％，体检发现10例。根治性切除组1、3、5年生存率82.3％、45.8％、45.8％；非根治性切除组1、3年生存率9.2％、