【摘 要】
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目的:(1)检测儿童泪膜破裂时间均值,初步了解儿童泪膜的特点;(2)分析儿童单纯瞬目异常的主要病因,探讨儿童是否存在干眼以及儿童瞬目异常与干眼症的关系。方法:(1)随机抽取重
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目的:(1)检测儿童泪膜破裂时间均值,初步了解儿童泪膜的特点;(2)分析儿童单纯瞬目异常的主要病因,探讨儿童是否存在干眼以及儿童瞬目异常与干眼症的关系。方法:(1)随机抽取重庆市永川地区300例6～15岁学龄儿童(600眼),其中男性152例(304眼),女性148例(296眼),一人一卡,暗室环境,环境温度为12.5±2.5℃,湿度为55.5～12.5%,检查由同一人完成。将0.25%荧光素钠溶液一滴(5～7ul)滴入结膜囊内,在裂隙灯显微镜9mm钴蓝光束下观察,用电子秒表同步记录睁眼至出现第一个黑斑或黑线的时间,既泪膜破裂时间(TBUT);(2)以瞬目异常为主诉到我院门诊就诊的60例(120眼)6～12岁学龄儿童作为病例组,取年龄与之匹配的40例到我院门诊体检的6～12岁学龄儿童作为对照组进行了出生情况、饮食状况、视频接触时间、过敏性疾病的问卷调查,调查对象的父母作为询问对象;做基础泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间检查(TBUT)、角结膜荧光素(FL)染色检查;采用高效液相色谱法(HPLC)测量血清维生素A浓度。对瞬目异常儿童泪膜稳定性、病因进行分析。结果:(1)儿童泪膜破裂时间平均值为16.92±8.96秒;(2)儿童泪膜破裂时间有随年龄增加而下降的趋势(左眼r=-0.12, P<0.05 ;右眼r=-0.14, P<0.05),与性别、眼别无关;(3)维生素A(VA)摄入、储存不足及长时间接触视频终端是瞬目异常的危险因素(Logistic回归,P<0.05);(4)瞬目异常儿童存在泪膜不稳定现象,但没有水液性泪液不足。病例组比对照组泪膜破裂时间(TBUT)(秩和检验, P<0.05)显著降低。病例组比对照组角膜荧光素染色记分显著增加(秩和检验,P<0.05)。病例组与对照组希尔默试验(ST)比较(t检验,P>0.05)无显著差异。结论:(1)本研究证明了儿童泪膜较成人稳定。(2)儿童存在干眼,且瞬目异常可能是儿童干眼症的临床表现之一。(3)瞬目异常与维生素A摄入、储存不足和长时间视频接触有关。
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