痰湿型多囊卵巢综合征临床特征及其相关因素的分析

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研究目的:通过对100例多囊卵巢综合征患者的中医证型、临床指标及相关因素的采集与分析,探讨痰湿型多囊卵巢综合征临床特征与糖、脂代谢异常及相关因素的关系。痰湿型PCOS与非痰湿型PCOS在临床指标和体征进行比较,更好地认识和明确痰湿型PCOS的诊断和治疗,发挥中医治疗优势以提高其治疗效果。研究方法:对黑龙江中医药大学附属一院妇科门诊和大庆龙南医院妇科门诊收纳的多囊卵巢综合征患者进行个人信息登记,填写临床观察表,包括四诊信息、月经情况、体格检查、生活习惯及实验室检查结果。为方便分析和总结,选取符合西医诊断标准的100例患者,按照中医诊断标准进行辨证分型分析,归纳出多囊卵巢综合征患者的中医证候类型及相关因素情况。按中医证候可分为脾虚痰湿型、痰瘀互结型、肾虚血瘀型、肾虚肝郁型。最后对数据进行分析、处理,用统计性描述、t-检验、X2等统计学方法进行分析,从分析结果中得出结论。研究结果:1. PCOS的中医证型分布以脾虚痰湿证为主要证型,其次为肾虚肝郁证,再次为痰瘀互结组和肾虚血瘀证。2.比较PCOS患者体重指数和腰臀比值,痰湿型中肥胖患者所占比例最高,BMI在两组间都超过了25,达到肥胖的标准。两组的WHR平均值是0.86>0.8,为腹部脂肪堆积。3. PCOS的月经改变最常见的为闭经,其次为月经后期,个别有月经先期的现象;其中痰湿型PCOS中闭经的比例最高,其次是月经后期;非痰湿型PCOS中月经后期的比例最高,其次是闭经。4.痤疮、黑棘皮症、多毛评分、BMI、WHR水平在组间比较P>0.05,差异无显著意义,其中非痰湿型体毛较痰湿型浓密显著。5.空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数比较结果虽无统计学意义,但从趋势上看,血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数组中痰湿型均值较非痰湿型高。6.甘油三酯、高密度脂蛋白水平在组间比较P<0.05,比较差异有显著意义,这说明PCOS患者体内存在较明显的脂代谢方面异常。研究结论:痰湿型与非痰湿型PCOS患者在糖、脂代谢及相关因素方面存在较为明显的差异,痰湿型患者更容易出现糖脂代谢异常,有益于指导PCOS患者临床诊断,为中医治疗PCOS提供有力依据。
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