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目的探究经PET-CT检查后所得的食管鳞癌胃壁转移(Intramural gastric metastasis,IGM)代谢参数与食管鳞癌病理特征及其预后的关系。方法收集本院2008年1月-2014年12月收治的86例食管鳞癌IGM患者,记录患者的基本信息和临床资料,包括患者的性别,年龄,食管癌发生部位、肿瘤长度、淋巴结转移、远处转移以及TNM分期等。在术前采用PET-CT法对患者进行影像学检查,检测并记录患者食管鳞癌IGM最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(Metabolic tumor volume,MTV)、PET长度(PET tumor length,PTL)、平均标准摄取值(SUVmean),计算得出病灶糖酵解总量(Total lesion glycolysis,TLG)等代谢参数,在检查完成后,对患者进行食管癌根治术。在治疗结束后,对每个患者进行为期5年的随访,并记录患者5年随访期间的生存情况。采用Pearson相关性法分析各代谢参数与临床病理参数的关系;绘制Kaplan-Meier曲线对患者的生存情况进行分析;采用ROC曲线确定各代谢参数的最优值;采用单因素法及COX多因素法分析患者预后的影响因素,分析代谢参数与患者临床病理特征以及预后的关系。结果食管鳞癌IGM患者肿瘤的平均原发灶肉眼长度为(4.91±1.83)cm,PET-CT影像学检查显示:SUVmax为9.87±4.96,MTV为(12.27±6.23)cm3、TLG为4.02(18.31,111.65)g,SUVmean为5.97±3.19。其中食管鳞癌IGM SUVmax和SUVmean与肿瘤原发灶肉眼长度有关(P<0.05);MTV与原发灶肉眼长度、淋巴结转移情况、TNM分期有关(P<0.05);TLG与原发灶肉眼长度、淋巴结转移情况、TNM分期、组织分化程度有关(P<0.05)。5年随访期间,共有6例患者失访,36例患者发生终点事件,其中16例患者死于梗阻、出血以及感染窒息,13例死于食管鳞癌其他部位及全身广泛转移所致的衰竭、肿瘤恶病质,7例死于放射性肺炎及其他意外,44例患者5年随访结束仍存活,平均生存期为(21.4±4.51)个月。ROC曲线显示AUCSUVmax=0.417、AUCMTV=0.721、AUCTLG=0.682、AUCPTL=0.665、AUC SUVmean=0.517,其诊断最优参数临界值分别为SUVmax=11.79、MTV=27.46 cm3、TLG=165.93g、PTL=37.02、SUVmean=4.61,预后单因素分析显示SUVmax、MTV、TLG、PTL、SUVmean、TNM分期是患者预后的预测因子(P<0.05);通过预后多因素分析,显示MTV、TLG、PTL、SUVmean、TNM分期是患者预后的危险因素(P<0.05),而SUVmax并不是患者预后的危险因素。结论通过PET-CT检查所得的食管鳞癌IGM SUVmax、MTV、TLG、PTL、SUVmean等代谢参数与患者除远处转移外的病理特征有一定关系,这些参数能够从不同方面反映出患者食管鳞癌原发灶的体积、淋巴结转移情况、TNM分期以及组织学分化程度。SUVmax、MTV、TLG、PTL、SUVmean、TNM分期皆为患者预后的预测因子,PET-CT检查中的MTV、TLG、PTL、SUVmean和临床病理特征中的TNM分期是患者预后的危险因素,对食管鳞癌IGM患者行PET-CT检查对患者预后评估具有一定价值。