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目的：观察补阳还五汤对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏间质纤维化及氧化应激的影响及并探讨其机制。 方法：将60只雄性SD大鼠随机分为正常组(Nor)，假手术组(Sham)，模型组(UUO)，白藜芦醇组（Res)，补阳还五汤组(BYHW),地龙+黄芪组(D+H)，每组10只。术前5d开始灌胃，白藜芦醇组以20mg/kg·d灌胃，正常组、假手术组及模型组灌以等量生理盐水,中药组每日以相应中药灌胃。分别行单侧输尿管结扎术，假手术组只进行输尿管游离,术后连续灌胃3天、7天后每组处死5只，取手术侧肾脏，HE，Masson染色观察肾组织病理变化；免疫组织化学法检测肾组织FN表达；化学比色法检测肾组织匀浆MDA含量，Western blot检测肾脏SIRT1、SIRT2、SIRT3、SOD2、CAT及n-NRF2蛋白表达。 结果： 1.肾脏病理显示：正常组及假手术组均无异常变化，模型组与假手术组相比，第3d，7d肾组织结构均不清，见大量萎缩塌陷或扩张小管，间质炎性细胞浸润（P<0.001，P<0.001）；与模型组相比，第3d，7d补阳还五汤组、地龙+黄芪组及白藜芦醇组病理损伤程度改变均明显减轻（P<0.001，P<0.001，P<0.001）； 2.免疫组化显示：正常组及假手术组肾小球及肾小管基膜上仅见少量棕黄色染色，在间质中未见明显染色，两组无明显差异；模型组肾小球、肾小管基膜均见大量棕黄色染色，肾小管间质中亦可见大量棕黄色染色，较假手术FN表达均明显增加（P<0.001，P<0.001），三组用药后均明显减低（P<0.001，P<0.001，P<0.001）； 3.肾组织匀浆MDA检测发现第3d，7d模型组肾组织MDA含量同假手术组对照均显著增高（P<0.001，P<0.001），与模型组相比，第3d,7d三组用药后肾组织MDA含量均不同程度的降低（P<0.001，P<0.001，P<0.001）； 4.Western blot结果发现： (1）模型组同假手术组对照 SOD2及 CAT表达均明显降低（P<0.001， P<0.001），两中药组SOD2及CAT表达均明显增高（P<0.001，P<0.001），白藜芦醇组SOD2蛋白在术后3d,7d均不同程度增高（P<0.001，P<0.05），但CAT表达较模型组无明显变化。 （2）第3d，7d模型组较假手术组SIRI1，SIRT3蛋白表达均显著降低（P<0.001，P<0.001）,术后3d,7d三组用药均能不同程度增加SIRT1,SIRT3蛋白表达，其中SIRT1蛋白在术后3d时地龙+黄芪组增加更显著（P<0.001）,SIRT3蛋白在术后3d及7d时，地龙+黄芪组表达增加更显著（P<0.05）；第3d，7d模型组较假手术组SIRI2蛋白表达均显著增高（P<0.001，P<0.001），三个用药组SIRT2表达均显著降低（P<0.001，P<0.001，P<0.001）； （3）术后3d及7d，相较模型组，地龙+黄芪组肾组织n-NRF2蛋白表达均明显增高（P<0.001，P<0.001）。 结论：补阳还五汤可能通过增强肾组织抗氧化能力，减轻氧化应激对肾组织的损害，改善UUO模型大鼠的肾间质纤维化，并且地龙和黄芪可能在其中起重要作用。