77例Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后近期疗效及部分影响预后因素分析

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目的:探讨胆道闭锁Kasai术后的近期疗效及影响生存的因素。方法:回顾性分析我科2007~2011年收治的77例胆道闭锁并行Kasai手术患儿的临床资料,追踪随访生存状况并对其进行生存分析、Kaplan-Meier单因素分析。结果:77例中70例获得随访,随访时间12~40个月。存活超过12个月有42例。现存活38例,死亡32例。Kaplan—Meier生存分析显示术后1年及术后2年患儿生存率分别为60%、54.28%。术后患儿黄疸完全消退率为51.4%,术后黄疸完全消退组的12个月生存率为94.44%,均较其他组高(P=0.001,P<0.05);术后胆管炎发生率为44.28%。结论:1.手术日龄、术后黄疸消退情况、术后胆管炎、术前肝功能是影响胆道闭锁患儿术后预后的因素;2.可根据患儿日龄和术前肝功能分级评定术后预后情况,以便更好的和患儿家长沟通,调整社会医疗资源;3.Kasai手术可使患儿先存活下来,为患儿肝移植赢取时间;4.在本中心的技术水平下,结合术后用药,胆道闭锁患儿kasai术后取得良好效果。
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