【摘 要】
：
目的:了解2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease,MAFLD）的患病率,分析T2DM合并MAFLD患者的临床特征、代谢特点和体脂肪分布等情况,明确其危险因素。方法:选取2019年09月至2021年09月于河北医科大学第三医院内分泌一科住院治疗的464例T2DM患
论文部分内容阅读
目的:了解2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease,MAFLD）的患病率,分析T2DM合并MAFLD患者的临床特征、代谢特点和体脂肪分布等情况,明确其危险因素。方法:选取2019年09月至2021年09月于河北医科大学第三医院内分泌一科住院治疗的464例T2DM患者,收集患者一般临床资料、代谢指标、人体成分分析结果等资料,了解该人群MAFLD的患病情况。采用SPSS 25.0统计软件统计分析MAFLD组与非MAFLD患者的性别、年龄、病史、实验室检查等差异,并应用二元logistic回归方程分析T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素。分析不同体质指数（Body mass index,BMI）及不同血尿酸（Serum uric acid,SUA）水平下T2DM合并MAFLD患者的特点。结果:1.在T2DM患者中,MAFLD的总体患病率为59.3%,其中男性患者为64.2%,女性患者为50.0%（χ~2=8.855,P=0.003）。瘦型、超重、肥胖T2DM患者的患病率依次升高,分别为35.0%、58.0%、81.3%（χ~2=58.231,P=0.000）。青、中、老年T2DM患者的患病率逐渐减低,分别为76.1%、61.2%、52.3%（χ~2=12.424,P=0.002）。T2DM病程＜10年、10年～20年、≥20年的患病率逐渐减低,分别为66.2%、53.5%、50.7%（χ~2=8.903,P=0.012）。合并高血压、血脂异常、高尿酸血症患者的患病率分别为61.6%、65.6%、81.1%。2.与非MAFLD组患者相比,MAFLD组患者男性比例高,平均年龄小,糖尿病病程短,BMI、转氨酶、SUA、炎性指标水平高,胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）及脂代谢紊乱严重。3.T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素为高BMI、高谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、高SUA、短糖尿病病程。4.T2DM合并MAFLD患者中,瘦型、超重型、肥胖型患者分别占15.27%、41.18%和42.55%。肥胖组男性比例、胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance index,HOMA-IR）高于非肥胖组,平均年龄低于非肥胖组,空腹血糖、ALT、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、甘油三酯高于超重组,C反应蛋白、γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransfeiase,GGT）、SUA高于瘦组（P＜0.05）。其余指标无统计学差异。肥胖组腰围、臀围、腰高比、内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）、身体脂肪指数、四肢及躯干脂肪重量高于非肥胖组,体脂率、脂质蓄积指数高于瘦组（P＜0.05）。肥胖组、超重组全身肌肉质量指数、骨骼肌质量指数、四肢及躯干肌肉重量高于瘦组（P＜0.05）。三组间VFA/总脂肪质量、腰臀比及其他指标无统计学差异。采用ROC曲线法将临床常用肥胖相关指标与VFA之间肥胖判断的真实性比较,腰臀比较其他指标对判断腹型肥胖的真实性更高,曲线下面积为0.870。5.依据SUA的四分位数将275例T2DM合并MAFLD患者分为4组,分组如下:第1分位组（Q1:＜299μmol/L）,第2分位组（Q2:299≤SUA＜353μmol/L）,第3分位组（Q3:353≤SUA＜431μmol/L）,第4分位组（Q4:≥431μmol/L）。四组间性别比例、年龄、BMI、GGT、TC、TG、LDL-C存在统计学差异（P＜0.05）,其中Q4、Q3组的TG,Q4组的BMI、GGT,Q3组的TC、LDL-C高于低尿酸组（Q1组）,Q4、Q3组的平均年龄低于低尿酸组（Q1组）,（P＜0.05）。四组间随着SUA的增高,男性比例逐渐增加（P＜0.05）。其余指标无统计学差异。结论:1.在男性、青年、糖尿病病程小于10年、高体质指数、合并高尿酸血症的T2DM患者中MAFLD患病率较高。2.T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素为高体质指数、高谷丙转氨酶、高血尿酸、短糖尿病病程。3.T2DM合并MAFLD患者中,肥胖型患者较瘦型/超重型患者血尿酸、炎性指标、内脏脂肪面积水平高,胰岛素抵抗及脂代谢紊乱更加严重,但内脏脂肪占总脂肪比例无差异。4.T2DM合并MAFLD患者中,与低血尿酸组相比,高血尿酸组患者脂代谢紊乱程度、肝细胞损伤程度高。
其他文献
目的:本文旨在分析河北地区吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）不同前驱事件及临床特点。方法:回顾性分析自2018年至2021年间就诊于河北医科大学第二医院的243例GBS住院患者的临床资料,依据前驱事件分组分析临床特点,所有GBS患者的诊断均依据美国国立神经疾病和卒中学会GBS诊断标准。结果:河北地区GBS患者前驱腹泻占33.33%（81例）,上呼吸道感染占26
目的:1.观察急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者静脉溶栓后早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）的发生率、症状表现和恶化原因,分析相关影响因素。2.评价阿加曲班、低分子肝素及抗血小板治疗对END患者的疗效。方法:回顾2019年1月至2021年12月就诊于河北医科大学第二医院神经内科并接受重组组织型纤溶酶原
目的:1.探讨在真实世界情况下,多药联合对癫痫患者生活质量的影响,为抗癫痫药物在临床实践中应用提供指导和依据。2.分析多药联合应用对癫痫患者相关血清学指标影响,探讨抗癫痫药物在神经元保护等方面的作用。方法:采用前瞻性调查研究的方法,收集并分析2020,10-2021,10河北医科大学第二医院门诊及病房中确诊为癫痫的患者,依据治疗方案的差异分为“单药治疗组”“多药联合组”,收集患者的一般资料（姓名、
目的:在公共数据库平台下载九组胶质瘤,通过生物信息学分析研究PCOLCE与胶质瘤预后及肿瘤微环境的关系,对PCOLCE促进胶质瘤进展的机制进行初步探讨。方法:1.数据获取:从Gliovis在线平台下载了九个胶质瘤队列的数据,共2847例胶质瘤样本,每个样本均包含临床预后信息和RNA测序数据。2.预后分析:根据胶质瘤队列中PCOLCE表达的中位数,将每个胶质瘤队列中的样本分成PCOLCE高表达组和低
目的:分析比较接受常规非体外循环冠脉搭桥术（OPCABG）患者与非体外循环冠脉搭桥术中紧急中转为体外循环冠脉搭桥术（ONCABG）患者的短期预后,并进一步探讨导致紧急中转发生的潜在危险因素。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选择2017年1月至2021年11月在河北医科大学第二医院心脏外科连续接受单纯OPCABG手术并紧急中转为ONCABG的冠心病患者资料共50例为中转组,常规组选取与中转患者同性
目的:已有研究探讨了脂蛋白（a）水平与冠状动脉旁路移植术（以下简称为冠脉搭桥术）患者静脉移植血管闭塞之间的关系,但其预测价值尚未见报道。深入研究脂蛋白（a）的预测价值,有助于识别高危患者,促进临床决策。本研究旨在建立一个基于脂蛋白（a）的简单模型来预测冠脉搭桥术后患者一年内静脉移植血管闭塞的风险。方法:我们设计了一项回顾性队列研究,纳入2018年6月至2020年11月在河北医科大学第二医院行冠状动
青光眼（glaucoma）是目前全球范围内高发的不可逆性的致盲性疾病,在亚洲尤其是在中国更是如此。在中国,发病率最高的类型为闭角型青光眼（angle-closure disease,ACG）。视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）是一种常见的视网膜血管疾病,同时也是导致老年患者视力下降的重要原因之一。近几年,观察到大量同时患有闭角型青光眼（AC
目的:免疫炎症反应在缺血性卒中的病理生理机制中发挥着重要作用,中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）是将中性粒细胞的非特异性炎症反应和淋巴细胞的特异性免疫反应相结合以反映炎症水平的生物标志物。目前关于NLR与轻型缺血性卒中患者合并脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的研究尚少,本文旨在探讨NLR与轻型缺血性卒中患者
目的:在巩膜扣带术前通过超广角眼底图像对视网膜裂孔与角膜缘之间弦长的距离进行测算和研究,旨在对视网膜裂孔预定位,提高手术效率,缩短巩膜扣带术学习曲线。方法:选择在2020年11月至2021年11月河北医科大学第二医院眼科诊断为孔源性视网膜脱离（Rhegmatogenous retinal detachment,RRD）并行巩膜扣带术进行治疗的21例患者作为研究主体。全部病患均使用欧堡超广角眼底成像
目的:通过生物信息学技术,分析前列腺跨膜上皮抗原2（six-trans membrane epithelial antigen of prostate protein 2,STEAP2）的表达水平与胶质瘤恶性程度的相关性,通过测定正常脑细胞及组织和不同级别胶质瘤细胞及组织中STEAP2的表达量,探讨STEAP2在胶质瘤中的表达及临床意义。方法:采用UCSCXena Shiny软件对TCGA（The