超声与钼靶X线联合诊断乳腺黏液癌的价值探讨

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目的:分析乳腺黏液癌的超声及钼靶X线特征,比较超声、钼靶X线及二者联合应用对乳腺黏液癌的诊断价值,以提高乳腺黏液癌检出率。资料与方法:回顾性分析青岛大学医学院2008年1月-2013年7月经手术病理学证实的44例乳腺黏液癌患者,按照病理分型分为单纯型及混合型,对不同类型黏液癌的术前超声及钼靶X线检查的影像特征进行总结分析,并做相关统计学分析。结果:1.超声表现:单纯型黏液癌多表现为边界清晰(92.3%)的均质低回声(84.6%)肿块,后方回声增强(76.9%);混合型黏液癌多表现为伴有分叶征/毛刺征(74.2%)的不均质等回声(58.1%)肿块,可伴后方回声增强(32.3%);混合型黏液癌肿块纵径与横径比值(L/T)>1多于单纯型黏液癌;混合型黏液癌内部回声高于单纯型黏液癌;混合型黏液癌肿块内Ⅱ-Ⅲ级血流多于单纯型黏液癌;单纯型黏液癌后方回声增强多于混合型黏液癌(p<0.05)。2.钼靶X线表现:单纯型黏液癌多表现为边界清晰(90.9%)、规整(81.8%)的高密度肿块,甚至无肿块影显示,钼靶X线特征不明显;混合型黏液癌多表现为边界不清(46.2%)、伴分叶征/毛刺征(53.8&)的高密度肿块,部分可见恶性钙化(13.6%)。混合型黏液癌肿块分叶征/毛刺征检出率高于单纯型黏液癌(p<0.05)。3.超声肿块检出率(100%)高于钼靶X线肿块检出率(84.1%),钼靶X线钙化检出率(40.9%)高于超声(27.3%)(p<0.05)4.乳腺黏液癌超声诊断符合率(86.4%)高于钼靶X线(52.3%)(p<0.05);超声与钼靶X线联合诊断乳腺黏液癌符合率(88.6%)高于钼靶X线单独诊断符合率(52.3%)(p<0.05)。结论:1.超声可以单独诊断乳腺黏液癌,单纯型与混合型黏液癌超声表现各有特征。2.钼靶X线诊断乳腺黏液癌有一定局限性,但在伴有钙化的混合型黏液癌诊断中有优势。3.超声诊断乳腺黏液癌优于钼靶X线,超声及钼靶X线联合应用可提高乳腺黏液癌的检出率。
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