目的:慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,简称CAG),属于中医学的胃痛、胃痞等范畴,临床上没有典型的症状。随着纤维胃镜的问世以及病理组织学研究的进步,CAG的检出率呈上升趋势并被列为胃癌的癌前状态。现代医学目前对本病尚缺乏有效的治疗方法。而祖国医学通过对本病进行了大量的临床及试验研究取得了显著的疗效。本课题旨在通过观察萎胃宁合剂对慢性萎缩性胃炎脾虚证患者的临床疗效及对血清胃泌素水平的影响,来研究健脾疏肝和胃法对慢性萎缩性胃炎脾虚证的作用机理。方法:选择60例已确诊的慢性萎缩性胃炎脾虚证患者,用随机数字表法按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组30位患者,给予萎胃宁合剂口服;对照组30位患者,给予温胃舒胶囊口服。两组疗程均为6个月。通过比较两组病人治疗前后电子纤维镜下胃黏膜、胃黏膜病理组织学、中医证候量化积分及血清胃泌素水平的变化,来观察萎胃宁合剂的临床疗效,并由此探讨健脾疏肝和胃的方法对慢性萎缩性胃炎脾虚证的作用机理。结果:1、基线资料差异性比较:治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、中医症状积分、胃黏膜病理组织、胃泌素值等,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2、胃黏膜病理疗效比较:治疗后,两组患者胃黏膜病理有显著性差异(P<0.05),表明治疗组在改善胃黏膜病理方面优于对照组。3、中医证候疗效比较:治疗后,两组患者中医证候疗效有显著性差异(P<0.05),表明两组的中医证候均有所改善,但治疗组优于对照组。4、空腹血清胃泌的素值比较:治疗后,两组患者的血清胃泌素值较治疗前均有升高,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通过本课题研究发现,萎胃宁合剂对慢性萎缩性胃炎脾虚证患者的临床症状、胃黏膜病理、胃泌素值等均有明显改善。并通过本临床研究初步得出健脾疏肝和胃法可通过促进血清胃泌素的分泌来促进萎缩胃黏膜的修复。