基于数据挖掘的朱丹溪治疗脾胃病组方用药规律研究

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目的:通过对《丹溪医集》中朱丹溪治疗脾胃病处方进行数据挖掘研究,构建朱丹溪治疗脾胃病数据库,分析其方药配伍规律;并结合文献研究,总结朱丹溪论治脾胃病的学术特色,为脾胃病的治疗提供思路和参考。方法:收集《格致余论》、《局方发挥》、《本草衍义补遗》、《金匮钩玄》、《丹溪心法》、《丹溪手镜》、《脉因证治》及《丹溪治法心要》中涉及脾胃病的处方,制定处方纳入与排除标准,借助中医传承计算平台,运用数据挖掘技术,统计疾病、药物频次以及药物的四气、五味、归经频次,并进行关联规则分析以及聚类分析。结果:(1)本研究共纳入符合标准的处方298个,使用中药182味,总用药频次2010次,前五位分别是甘草、陈皮、白术、半夏、茯苓;(2)常用药物76味,以补虚药、理气药、清热药、解表药、化痰药及化湿药为主;(3)药物性味归经分析,四气以温、寒、平为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以脾经、胃经、肺经及心经为主;(4)基于关联规则的组方规律分析得出的前5个常用药物组合为:陈皮与白术、白术与茯苓、陈皮与半夏、陈皮与茯苓、半夏与茯苓;(5)基于k均值聚类(k-means)算法的新处方分析得出3个新处方,方1白芍、白术、茯苓、当归、人参;方2大黄、黄连、芒硝、黄芩、厚朴;方3陈皮、黄连、当归、吴茱萸、苍术。结论:朱丹溪虽为滋阴派之祖,然其遣方用药不拘泥于益阴之药,临证时用药冲和,长于清养脾胃,治疗脾胃病时常选健脾益气之品,以二陈汤为主方进行加减使用,他集金元诸家之长,用药慎用攻伐,清养为当,倡导辨证施治,治病求本。
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