升陷汤加味联合西药治疗“大气下陷”型慢性心衰的研究

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目的:以慢性心力衰竭患者为研究对像,观察升陷汤加味对患者心功能、临床症状、再入院率及生活质量的影响。方法:按纳入标准选择符合研究要求的160例慢性心衰患者,随机分为对照组及治疗组各80例。对照组仅用西药常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用升陷汤加味治疗,以1月为一个疗程,3个疗程后复查相关检查并随防。通过治疗前后心功能分级、中医症状评分、相关检查指标及生活质量量表评分的变化来评估治疗效果。实际研究中,对照组脱落2例,有效78例;治疗组脱落5例,有效75例。结果:1、两组的中医症状评分经治疗后均有明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组降低更明显(P<0.01)。2、经治疗后两组的心功能均有明显的提升(P<0.01),两组在有效率上无显著性差异(P>0.05),但在疗效程度上治疗组明显优于对照组,以显效居多(P<0.01)。3、两组6分钟步行试验的步行距离治疗前后均有明显增加(P<0.01),但治疗组增加的距离较对照组更远(P<0.05)。两组的BNP治疗前后均有明显下降,但治疗组降低的程度较对照组更明显(P<0.05)。4、两组的SV、EF、LVD治疗前后均有显著性差异(P<0.05)。但治疗后两组组间的SV、EF、LVD无显著性差异(P>0.05)。5、3个月内,治疗组的再住院率明显小于对照组(P<0.05)。两组在再入院病因上,因心衰加重而入院的比例无明显差异,但在肺部感染及其它病因的分布上有显著性差异,治疗组因肺部感染而入院的人数明显小于对照组(P<0.01)。6、治疗后,两组的生活质量评分较治疗前均明显下降(P<0.01),但治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:1、升陷汤加味治疗慢性心力衰竭,可明显改善心功能分级,增强可耐受的活动量。2、升陷汤加味通过升举阳气、活血利水法治疗慢性心力衰竭,可显著改善患者“大气下陷”的临床症状。3、升陷汤加味治疗慢性心力衰竭,能明显降低患者的再入院率,改善生活质量。
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