罗哌卡因用于椎管内和区域阻滞麻醉的临床及实验研究

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该研究通过三种浓度哌卡因用于硬膜外麻醉的药效学和药代动力学研究以及肾上腺素对0.5﹪罗哌卡因用于臂丛麻醉的药效学和药代动力学影响的研究,为今后临床用药提供理论依据.同时一还对不同浓度不同剂量罗哌卡因用于狗蛛网膜下腔早期脊髓和神经根超微结构和病理的改变进行了研究,从而揭示了高浓度大剂量哌卡因对脊髓早期超微结构和闰同盟均有负面影响,为今后临床用药剂量和大剂量罗哌卡因偶然注入蛛网膜下腔,其预后的评估提供理论依据.一、罗哌卡因用于硬膜外麻醉的药效学和药代动力学研究.目的:通过三种浓度罗哌卡因用于硬膜外麻醉,观察其麻醉效果,并通过监测血药浓度,确定其药代动力学特征及参数.结论:罗哌卡因是安全的长效局麻药,三种浓度都有良好的镇痛作用,浓度增加,运动阻滞作用增强.罗哌卡因子显示了线性药代动力学特征,血浆浓度与用药剂量成正比.二、肾上腺素对罗哌卡因臂丛麻醉的药效学和药代动力学影响研究.目的:确定0.5﹪罗哌卡因加肾上腺素和不加肾上腺素,用于臂丛麻醉的有效性和安全性能以及腺素以其药效学和药代动力学的影响.结论:肾上腺素并不能改变罗哌卡因用于臂丛麻醉的药代动力学参数,也不改变药效学特征.0.5﹪罗哌卡因用于臂丛麻醉安全、有效.三、罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉的实验研究.目的:由于罗哌卡因的神经毒性,其用于蛛网膜下腔麻醉的剂量受到限制.该研究将不同浓度不同剂量罗哌卡因注入狗的蛛网膜下腔,观察脊髓、神经根早期超微结构的改变及病理变化,脊髓组织钙的变化及脑脊液(CSF)生化改变.结论:高浓度、大剂量罗哌卡因用于蛛网膜上腔可能造成脊髓缺血性损伤,所以应用于蛛网膜下腔麻醉需谨慎.
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