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目的：研究海藻玉壶汤加减方中海藻甘草以不同比例配伍对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）大鼠的甲状腺功能、甲状腺组织形态、甲状腺细胞 TRAIL表达、肝肾功能及其组织形态的影响，为指导临床合理用药提供理论和实验依据。 方法：建立 EAT模型，将实验动物分成正常对照组、EAT模型组、高碘组、组方中海藻甘草1∶1配伍组、2∶1配伍组、1∶2配伍组、缺味海藻组、缺味甘草组。正常对照组、EAT模型组去离子水喂养，高碘组高碘水喂养，配伍各组按1 ml/100 g灌胃给药，连续给药68 d，期间观察实验动物进食、活动、毛色等情况，于停药后第二天处死，对体重、脏器系数、甲状腺功能及组织形态、甲状腺细胞 TRAIL表达情况、肝肾功能及组织形态进行检测。 结果：配伍各组实验大鼠进食、活动、毛色、体重无明显影响，高碘组甲状腺脏器系数高于正常对照组（P<0.05），配伍各组与正常对照组比较无差异（P>0.05）。组方中缺味海藻组、缺味甘草组的TPOAb及组方中缺味海藻组的TGAb水平与正常对照组比较有差异（P<0.05）；组方中海藻甘草1∶1配伍组的TPOAb、TGAb与EAT模型组比较虽无差异（P>0.05），但下降趋势较明显。EAT模型组甲状腺组织均可见明显的淋巴细胞浸润，淋巴细胞呈散在或似淋巴滤泡样结构分布，部分甲状腺滤泡结构破坏；配伍各组炎症细胞浸润较模型组有不同程度减轻，滤泡未发生明显萎缩。正常对照组甲状腺细胞TRAIL表达程度与EAT模型组比较有显著性差异（P<0.01），配伍各组TRAIL的表达程度有所减轻，其中海藻甘草1∶1配伍组、1∶2配伍组与EAT模型组比较存在显著差异（P<0.05）。配伍各组对EAT大鼠肝肾功能及组织形态学无明显影响，但随着海藻用量的增加，用药时间延长血清ALT指标有呈现上升趋势，组方中缺味甘草能使血清ALP指标上升( P<0.05)。 结论：海藻玉壶汤加减方能够治疗和改善自身免疫性甲状腺炎疾病症状，方中海藻甘草配伍得当，用药合理，有降低 TPOAb、TGAb水平的趋势，抗体滴度的降低有利于控制疾病的发展；配伍组甲状腺细胞TRAIL的表达程度减轻，提示海藻玉壶汤加减方的治疗作用可能是通过调控甲状腺细胞 TRAIL的表达，从而避免细胞凋亡过度对甲状腺组织的破坏；海藻玉壶汤加减方对肝肾功能及其组织形态学无明显影响。