[目的]观察针刺督脉经穴为主治疗脑梗塞的临床疗效及对载脂蛋白(Apo)A、B的影响，并从中探讨其治疗脑梗塞的机理。 [方法]按照随机数字表将72例患者随机分为调督为主组(观察组)、常规取穴组(对照1组)和头针组(对照2组)三组，每组24例，同时治疗前检测患者组Ap0A、B并与健康组作比较。患者组于治疗前和治疗满一疗程(30天)后第二天检测ApoA、B及进行病类评分，30天后观察临床疗效。 [结果]患者组与健康组Ap0A、B比较有显著性差异，其中ApoA降低，ApoB升高。患者组三组间治疗前Apo和病类评分比较无显著性差异。三种方法均对脑梗塞有效，病类评分明显降低，但以治疗组为优，治疗后三组ApoA均升高，ApoB降低，但其增减幅度治疗组好于对照组。 [结论]调节督脉经穴为主是治疗脑梗塞的一种有效方法，对Apo有良性调节作用，在总体疗效及对Ap0的调节方面均好于对照组。Apo是脑梗塞发病的独立危险因素，而Ap0A降低，ApoB升高则是发病机理中极为重要的病理因素。治疗前后Apo变化与脑梗塞的临床疗效密切相关，调督为主治疗脑梗塞的机理是多方面的，其中对脂质代谢及调控脂质代谢激素的影响是其取得疗效和调节Ap0最有可能的机理。