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目的:观察苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛可弯曲支气管镜诊疗的临床效果。方法:纳入2020年10月～2021年1月在河北医科大学第二医院呼吸二科择期行无痛可弯曲支气管镜的患者45例,随机分为两组,RA组23例,MA组22例。术前给予氢化泼尼松40mg,盐酸戊乙奎醚0.01mg·kg-1,RA组采用苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼,MA组采用咪达唑仑复合阿芬太尼进行麻醉,术中维持MOAA/S评分2～4分,术毕给予氟马西尼。记录两组患者一般资料。记录两组患者镇静成功率,苯磺酸瑞马唑仑、咪达唑仑、阿芬太尼、内镜医师通过内镜给予1%利多卡因、1:50000肾上腺素的用量,输注液体量,检查时间、恢复时间及不同时点的生命体征。记录术中不良事件、干预措施及术后不良反应的发生情况。记录患者遗忘度、如有必要是否愿意再次接受检查、满意度和内镜医师满意度。结果:1.两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、术前合并疾病、改良Mallampati分级、NYHA心功能分级、ASA分级、可弯曲支气管镜诊疗操作种类等一般情况指标无统计学差异（P>0.05）。2.RA组镇静成功率为91.3%,与MA组（90.9%）相比无统计学差异（P>0.05）。3.RA组苯磺酸瑞马唑仑的总用量为17.0±7.4mg,MA组咪达唑仑的总用量为4.1±0.7mg。两组阿芬太尼、内镜医师通过内镜给予1%利多卡因、1:50000肾上腺素用量及输注液体量无统计学差异（P>0.05）。两组患者均在3min内达出室标准,与MA组相比,RA组检查时间与恢复时间无统计学差异（P>0.05）。4.与T0相比,RA组与MA组的MAP在T1～T6有下降趋势,但均在正常范围之内,差异有统计学意义（P<0.05）。与T0相比,RA组与MA组的HR、SpO2、RR在T1～T6有一定波动,但差异无统计学意义（P>0.05）。与MA组相比,RA组在T0～T6不同时点的MAP、HR、SpO2、RR差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组患者术中不良事件及干预措施比较无统计学差异（P>0.05）。RA组与MA组术中发生率较高的不良事件为高血压（17.4%vs.27.3%,P=0.491）与心动过速（21.7%vs.22.7%,P=1.000）。6.两组患者术后不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。RA组与MA组术后发生率较高的不良反应为头晕（17.4%vs.22.7%,P=0.722）及嗜睡（13.0%vs.22.7%,P=0.459）。7.两组患者均对诊疗过程无不良记忆,患者的满意度无显著性差异（P>0.05）。与MA组相比,RA组患者如有必要愿意再次接受检查率和内镜医师的满意度更高,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在术毕应用氟马西尼的前提下,苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼行可弯曲支气管镜诊疗,麻醉效果可靠,安全性高,可提供与咪达唑仑复合阿芬太尼相似的麻醉效果。两者均具有术后苏醒迅速,不良反应少,患者及内镜医师满意度高的特点。