真性颞下颌关节强直手术治疗的临床分析

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目的:真性颞下颌关节强直是口腔颌面外科一种较为常见的疾病,是由于颅骨与下颌骨的关节部分发生病理性融合所致.临床上分为骨性强直和纤维性强直.外科手术是治疗该疾病唯一有效的方法.传统的手术方式仅限于假关节成形术,解决患者的开口问题.目前,手术治疗的目的是重建功能性的颞下颌关节,恢复关节正常的功能,减轻颌面部继发急形.虽然真性颞下颌关节强直的诊治技术不断提高,疗效有了显著的改善,但术后复发仍是一个突出的问题.产生复发的因素有多方面,主要与外科手术的选择和实施有关.本论文通过总结齐鲁医院口腔颌面外科真性颞下颌关节强直病例105例,对其疗效进行分析研究和评价,阐述病因以及外科治疗的相关问题,并对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治以及新技术在真性颞下颌关节强直治疗中的应用作介绍.结论:1.目前真性颞下颌关节强直的病因以创伤为主.2.根据关节强直的各种类型、患者的病情、强直骨化粘连范围,选择相应的术式治疗.撑口术是治疗颞下颌关节纤维性强直一种比较理想的方法;肋骨肋软骨是行颞下颌关节重建术的理想移植组织,因具有潜在的生长功能,尤其适用于儿童患者.3.在颞下颌关节重建、恢复开口度的基础上,应重视矫治继发牙颌面畸形和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,形成综合序列治疗.4.手术方式的改进使关节强直的复发率愈来愈低.
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