近年来,随着生活条件的改善,因烤瓷修复的美观局限性和金属离子引起的致敏作用,使得全瓷材料在口腔临床固定修复中脱颖而出。随着工业与科技的进步,较多美观性与生物相容性好的全瓷材料被用于临床,主要是受力低的前牙区；由于陶瓷是脆性材料,后牙区修复体对材料性能要求较高,曾一度制约着全瓷材料的发展。上世纪九十年代以后,氧化锆被引进口腔作为固定修复体的内冠,除具备全瓷材料的生物相容性好、稳定性高、有一定美学效果外,高弯曲强度和高断裂韧性成为其的显著优点。由于氧化锆主要是由致密的晶相构成,几乎不含有玻璃相,美学效果较差,且硬度极高,为模拟天然牙的美学效果和降低对颌天然牙的磨损,因此需在其表面饰瓷。随着CAD/CAM技术用于制作氧化锆陶瓷内冠后,氧化锆双层全瓷修复体在临床中开始广泛试用,然而较多研究统计发现,其失败率显著高于传统的金瓷修复体。主要失败原因有：饰瓷剥脱、修复体边缘的继发龋的发生等。为解决饰瓷剥脱问题,众多研究从材料的改进、结合界面的分析、有限元应力分析等各角度寻求方案,进行各种体外试验研究。随着工艺技术进步,材料与工艺的改进能否改善氧化锆与饰瓷的结合,也成为近来研究如何降低失败率的方案之一。[目的]本研究通过体外剪切试验和界面显微形貌观察,来探讨饰瓷工艺对氧化锆与表面饰瓷结合强度的影响,并分析不同工艺饰瓷与氧化锆结合界面的差异。[方法]本研究,实验组选择两品牌氧化锆分别与两种工艺饰瓷结合,分别为IPS e.max ZirCAD/IPS e.max ZirPress (EP组),IPS e.max ZirCAD/IPS e.max Ceram (EV组),Incoris ZI/IPS e.max ZirPress (IP组),Incoris ZI/IPS e.max Ceram (IV组)。对照组选择镍铬合金分别与两种工艺体瓷结合：Wiron99/IPS InLine POM (NP组)和Wiron99/IPS InLine (NV组)。各组中随机抽取一半试件,进行冷热循环20000次。万能试验机测试剪切强度,体式显微镜观察断面。场发射扫描电镜观察交界面,采用X线能谱分析测试交界面处元素含量的变化。[结果]1.冷热循环前,NP组、NV组的结合强度值与EP组无显著差异(P>0.05),高于EV组、IP组和IV组(P<0.05),EP组结合强度值显著高于IV组(P<0.05),而其他各组间无显著性差异(P>0.05)。冷热循环后,NV组的结合强度值显著高于EV组、IP组和IV组(P<0.05),而NP组显著高于EV组、IV组(P<0.05)。各组内的冷热循环前后剪切强度值间无显著性差异(P>0.05)。2.断裂模式：体式显微镜观察氧化锆基底表面,热压铸组主要是粘结性失败模式；粉浆涂塑组主要是内聚性失败模式。镍铬合金基底表面,均表现为从体瓷到氧化层的混合性失败模式。3.扫描电子显微镜观察交界面：EP组结合界面图,二者结合较紧密,但交界面处可见部分气孔缺陷,而EV组在交界面处和饰瓷内部可见较多的气孔缺陷。NP组结合界面图,InLine POM与OP交界面结合紧密,InLine POM内较致密,但OP内可见较多气孔缺陷,而且OP与NiCr交界面间存在部分气孔缺陷。4.EDS分析交界面两侧的元素渗透情况：EP组交界面两侧的元素比例变化,从ZirPress侧向ZirCAD侧,ZirPress层中的Si元素逐渐减少,渗透约2-3μm。NiCr与OP交界面两侧的元素比例变化,从OP侧向NiCr侧,OP层中的Zr元素、Si元素逐渐减少,渗透约2-3μm。[结论]1.相比本研究中其他组氧化锆饰瓷的结合,ZirCAD与表面热压铸瓷ZirPress的结合较好,可满足临床应用要求,有望降低氧化锆的临床失败率。2.临床上氧化锆、金属合金内冠表面可使用热压铸饰瓷工艺,既降低饰瓷材料缺陷,又提高饰瓷工艺效率。3.模仿口内两年的热疲劳耐久性处理,对氧化锆表面饰瓷体外结合强度几乎无影响。