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目的：分析下颌偏斜患者下颌分别处于正中关系(centricrelation，CR)位与最大牙尖交错(maximum intercuspation，MI)位时咬合关系及髁突三维位置的变化，分析CR-MI髁突位置不调的临床表现及相关因素，探讨其对牙颌面畸形正畸诊断及治疗的影响。方法：随机选取下颌偏斜患者50例为试验组，下颌非偏斜患者50例为对照组，在口内用咬合记录蜡分别获取所有研究对象CR位、MI位时的咬合记录，通过牙合叉、面弓以及咬合记录蜡将CR位咬合关系转移到AD2牙合架上，分别测量并比较CR位、MI位前牙覆牙合及覆盖；记录CR位的牙合干扰情况；采用髁突移位测量仪(measures condyle displacement，MCD)分别记录CR位、MI位时髁突位置，并计算CR-MI髁突位置在垂直向、矢状向及横向的偏移量，以CR-MI偏移量在垂直向或矢状向≥1.0mm或横向≥0.5mm为CR-MI不调的标准统计CR-MI不调的频数，比较试验组与对照组牙合干扰率、CR-MI不调率及CR-MI偏移量，比较试验组中下颌偏斜侧与非偏斜侧、有颞下颌关节紊乱症(temporomandibular joint disorder，TMD)与无TMD、男性与女性间CR-MI不调率及CR-MI偏移量，并分析CR-MI不调的相关因素。结果：(1)CR位覆牙合小于MI位覆牙合，CR位覆盖大于MI位覆盖，差异均具有统计学意义(P<0.01)；（2)CR位牙合干扰发生率在试验组、对照组分别为90%、72%，差异具有统计学意义(χ2=5.263,P=0.022)；两组研究对象CR位牙合干扰均大多位于后牙区，分别占84%、68%；试验组中下颌偏斜侧与非偏斜侧牙合干扰率相近，分别为46%、44%；(3)CR-MI不调率在试验组为86%，对照组为12%，差异有统计学意义(χ2=54.782,P=0.000)；CR-MI偏移量试验组均大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)；试验组中下颌偏斜侧与非偏斜侧CR-MI不调率及CR-MI偏移量均无明显差异(P>0.05)。(4)试验组中有TMD组与无TMD组间CR-MI不调率及CR-MI偏移量均无明显差异(P>0.05)；试验组中男性患者与女性患者CR-MI不调率及CR-MI偏移量均无明显差异(P>0.05)；CR-MI横向偏移量与前牙CR-MI覆牙合变化量及CR-MI覆盖变化量均成正相关；CR-MI偏移量与下颌偏斜量无明显相关性。结论：下颌偏斜患者有较高的CR-MI不调率，CR-MI咬合关系也会发生变化，可能是其CR位存在牙合干扰所致。对于下颌偏斜人群，临床上观察到的咬合改变不能完全反应髁突三维方向的变化，应通过牙合架分析患者上下牙列真实的咬合关系及CR-MI不调情况，在此基础上作出正确的诊断设计。正畸治疗中应注意消除牙合干扰的影响，注意垂直方向的控制，在CR位上建立咬合关系，以利矫治效果的稳定性。