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系统性红斑狼疮（SLE）为一种原因不明的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织疾病，多见于女性，男女比例为8～13：1。动物实验已证实性激素在SLE疾病发展中的作用，将SLE样综合征新西兰大鼠卵巢切除、或给予雄激素治疗后症状均有减轻。在人类，SLE多发生于育龄期妇女，而且也见于雄激素不敏感性Klinefelter’s综合征患者。说明雄激素及其受体在SLE的发生发展中可能起到一定作用。Lahita等检测了SLE患者与正常人性激素水平的差异，发现SLE患者血清雄激素水平显著下降。而有关SLE患者雄激素受体基因mRNA表达尚无报道。我们以外周血白细胞为材料研究雄激素转录激活因子AR的mRNA表达情况，以确定人外周血白细胞是否存在AR及SLE患者AR mRNA改变及意义。 实验方法选择健康成年人，进行体检明确无心、肺、肝、肾及内分泌疾病，抽取静脉血20毫升，分离白细胞，采用异硫氰酸胍-苯酚－氯仿一步法抽提总RNA，毛细管转移法将RNA转移至尼龙膜上，交联固定。α-32PdATP随机引物法标记全长572bp ARcDNA探针，杂交后放射自显影，Northern Blot测定结果显示，所有样品均有约9．4kb 大小的杂交带，与Lubahn 等报道的人前列腺组织ARmRNA大小相同，证实人白细胞存在AR并有mRNA表达，表明雄激素通过AR对白细胞的功能有一定影响。 Northern Blot方法分析 AR基因的表达，特异性强，敏感性相对低一些，所需细胞总RNA量约30ug左右，用血量较大，约20ml，摘要－2－不容易为志愿者所接受，使其研究受到一定限制。我们建立了RTPCR方法检测人外周血白细胞N InRN A表达，并进一步研究了巩E患者外周血白细胞AJlillKNA与正常对照组的差异。选择8例活动期SLE患者，且未用糖皮质激素等药物治疗。患者均符合 1982年美国风湿病学会（ARA）SLE分类标准。均为女性，年龄范围 17～43岁。对照组 10例，均为女性，年龄范围 18～42岁。分离白细胞，抽提总 RNA。进行逆转录DNA聚合酶反应，SLE患者和正常对照组均存在390hp的目标 ARCmA片段。建3 RTPCR反应产物与 M InRNA线性关系，比较孔E患者和正常对照组PCR产物的激光光密度值，SLE患者白细胞 AR InRNA表达显著高于对照组。 No仙ern Blot、RT．PCR检测外周血白细胞 AR基因表达，实验材料的收集比较方便（需用静脉血，且用量较少，RTPCR方法敏感度高，仅需6叫 毫升），该方法的建立，对研究病理状态下雄激素及AR的作用机制有着很重要的临床应用价值，对其它笛体激素受体的临床研究也有重要的参考价值。 SLE患者白细胞AR InRN A表达显著升高，推测可能为AR对血清雄激素水平降低的上调反应。Strand等根据SLE患者存在雄激素缺乏的情况，提出用小剂量双氢睾酮（DHEA）治疗。固为长期肾上腺皮质激素替代治疗将导致肌肉无力、萎缩及坏死，糖尿病，向。C性肥胖，骨质疏松，血管坏死，容易发生感染等副作用；另外大剂量肾上腺皮质激素可抑制ACTH的合成，从而影响肾上腺源雄激素的分泌，加剧了SLE患者雄激素缺乏；利用雄激素取代肾上腺皮质激素可避免上述情况的发生，并取得了一定的临床疗效，但还摘要－3·需进一步证实。有学者提出SLE所表现出来的免疫功能紊乱是由于T辅助细胞功能过强，引起免疫调节障碍而产生大量自身抗体所致。雄激素能够增强辅助性T细胞的功能，白细胞M InRNA表达增强可能为 T细胞功能增强的反映，并且雄激素可能参与 SLE患者体内大量自身抗体的形成，但缺乏更进一步的实验数据，需在以后的J作中继续探讨。