原发性痛风中医证候相关性的临床研究

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目的:通过对从山东中医药大学附属医院收集的50例痛风患者的分析,探讨痛风常见辨证分型的分布规律,各证型之间的相互关系和各证型理化因素的变化规律。方法:总结各临床医家对本病中医证候的分型,在此基础上,分为4个证型,并对50例病例进行辨证分型,分别统计各证型的性别、年龄、病程、体重指数、临床表现、诱因、并发症及主要实验室标(如尿酸、血沉、C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、ALT、AST)等相关数据,客观的分析出影响中医证候的相关因素。结果:1.湿热蕴结证:占40%,多为40-55岁之间,肥胖者较多。病程短,诱因多为饱餐、饮酒,关节疼痛、肿胀、灼热现象较突出。合并代谢综合征较多,一般为痛风的急性期。2.瘀热阻滞证:占24%,多为45-60岁之间,肥胖者较多。病程较长,诱因也多为饱餐、饮酒,除了关节疼痛、肿胀、灼热外,还有痛风石、关节畸形。合并代谢综合征较多,一般为急性期和慢性期。3.痰浊则阻滞证:占16%,多为50岁之后,超重者较多。病程较长,诱因也多为饱餐、饮酒,除了关节疼痛肿胀、灼热外,还有痛风石、关节畸形。合并代谢综合征较多,一般为慢性期。4.肝肾阴虚证:占20%,多为55岁-70岁之间,多为体质消瘦者,病程最长,合并代谢综合征也较多。多为痛风的慢性期。结论:中医药治疗痛风是以辨证论治为基础的,具有一定的优势与特色,本研究运用临床研究横断面调查方法,探讨痛风常见辨证分型发病规律,各证型之间的相互关系和各证型理化因素的变化规律,为痛风的证候研究开拓了思路,从而也为痛风以后的大规模研究奠定基础。
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