亚洲型股骨近端抗旋髓内钉与第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的比较研究

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目的:对亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotationⅡ,PFNA-Ⅱ)与第三代Gamma钉(third generation of Gamma nail, TGN)治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效对比分析。方法:对2008年1月至2011年9月收入院的242例股骨转子间骨折患者进行回顾性对照研究,其中采用PFNA-Ⅱ114例,TGN128例。术前评价两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。分别对两种术式的手术创伤、术后功能及并发症等情况进行比较。结果:手术时间:PFNA-Ⅱ组(57.9±20.2)min,TGN组(75.0±24.7)min(p<0.05);透视次数:PFNA-Ⅱ组(19.7±2.3)次,TGN组(21.1±2.6)次(p<0.05);术中出血量:PFNA-Ⅱ组(146.1±112.7)ml,TGN组(185.7±137.6)ml(p<0.05);手术切口长度:PFNA-Ⅱ组(7.3±2.1)cm,TGN组(6.6±2.1)cm(p>0.05);骨折愈合时间:PFNA-Ⅱ组(11.7±2.8)周,TGN组(12.5±2.3)周(p>0.05);髋关节功能评定(Harris评分法):PFNA-Ⅱ组(84.7±14.8)分,TGN组(82.5±15.2)分(p>0.05)。并发症方面,PFNA-Ⅱ组和TGN组均无切割股骨头、内固定断裂、骨不连等情况发生。结论:PFNA-Ⅱ手术时间、术中透视次数更少,术中出血量少,但术后功能、术中术后并发症相比TGN并无显著优势。
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