临床口腔念珠菌的检测及光动力疗法灭活效果的研究

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目的:研究光动力法对临床口腔念珠菌的杀灭作用。   方法:从20名牙周病患者的牙菌斑和20名头颈部肿瘤放疗患者的口腔粘膜处采集样本,经特殊培养基培养、鉴定分析,获得临床口腔念珠菌。用不同浓度的甲苯胺蓝(TB)和亚甲基蓝(MB)溶液作为光敏剂,结合波长为635nm的半导体激光器,在不同的光功率密度、光剂量等条件下照射,对念珠菌进行光动力杀灭实验。用数码相机拍照,Image pro-plus5.0软件比较实验前后的念珠菌落计数,观察杀灭效果。   结果:1、45%的牙周炎患者牙菌斑中分离到念珠菌,头颈部肿瘤放疗患者的比例为90%。两组得到的念珠菌大多是白色念珠菌,还包括白色念珠菌和非白色念珠菌混合、非白色念珠菌混合个体。放疗患者非白色念珠菌和混合念珠菌的检出比例大于牙周炎患者。2、当光敏剂浓度为0.01mg/ml时,光动力对念珠菌的抑菌效果最好。3、当照射光的光功率密度为352mW/cm2,光剂量为40J/cm2时,杀菌效果最好,能平均杀灭91.3%(TB)和93.5%(MB)的口腔念珠菌。   结论:头颈部肿瘤放疗患者的口腔临床念珠菌检出率较高,以白色念珠菌为主要致病菌。用甲苯胺蓝和亚甲基蓝介导的光动力疗法能够杀灭念珠菌。此方法有较高的临床应用价值。
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