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目的:探讨SpO2/FiO2在评价ARDS患者病情严重程度方面的临床意义。 方法:回顾性分析笔者所在急诊监护室2016年1月至2017年2月满足ARDS柏林诊断标准的患者96人，按是否合并心功能不全(HF)分组，其中ARDS组65例，ARDS合并HF组31例。患者在院期间均给予机械通气、监护、抽取动脉血气分析、记录SpO2。呼吸机以PCV(压力控制)模式，呼吸频率15-20次/分，潮气量5-7ml/kg，FiO245-100％。收集PEEP=5cmH2O时，行动脉血气分析结果中PaO2值，并同时收集最接近动脉采血时间点的SpO2值。采集PEEP调高后，使SpO2保持在88％以上的动脉血气分析结果中的PaO2值，并同时收集最接近动脉采血时间点的SpO2值，计算患者调节PEEP前后氧合指数及SpO2/FiO2，分析P/F与S/F的相关性，能否用S/F替代P/F动态反应ARDS患者病情，评估对PEEP的反应性。 结果:ARDS组中P/F与S/F的相关性方程为:S/F=113.615+0.659P/F(R=0.954，p＜0.001)。ARDS合并心功能不全组P/F与S/F同样相关，二者的直线方程及相关系数为:S/F=121.01+0.6243×P/F(R=0.922，p＜0.001)。调节呼吸机PEEP后，两组中氧合指数和SpO2/FiO2都呈升高趋势，组内比较两参数依然相关。ARDS合并心功能不全组P/F改善率与S/F改善率明显低于ARDS组，p＜0.05，差异有统计学意义。 结论:在ARDS与ARDS合心功能不全的患者中氧合指数(P/F)与SpO2/FiO2都具有相关性，在一定程度上S/F都可以替代氧合指数来动态监测患者的氧合功能，为全程调节机械通气参数提供可靠依据。ARDS合并心功能不全后对机械通气PEEP的反应性有所下降。