肺脾论治肌萎缩侧索硬化对患者肌力及肺功能影响

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研究目的初步探讨健脾益肺法对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者肌力、肺功能+呼吸肌力的影响,以期进一步指导临床。研究方法将符合纳入标准的患者纳入研究,通过国际上通用改良的MRC分级肌力评分标准进行34组肌肉的徒手肌力测定,使用德国Jaeger MS-DIFFUSION型专业肺功能仪进行肺功能检查,观察用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)等指标等,采用前瞻性研究方法,给予健脾益肺颗粒治疗2个月,并在治疗前、治疗后1、2个月对肌力、肺功能等指标进行评价,采用SPSS18.0统计软件包对调查资料进行录入、核查及统计分析。研究结果共纳入男性患者17人,女性患者11人,共28例。统计结果显示,28例ALS患者治疗前、治疗后1个月和治疗后2个月的MRC肌力评分间差异无统计学意义(P>0.05),肺功能+呼吸肌力(FVC、MIP、MEP)数值间差异无统计学意义。研究结论采用健脾益肺颗粒治疗ALS患者2个月,前后肌力在统计学分析上无意义,但临床发现其可使大多数患者的临床症状在稳定基础上有所改善,提高患者进食、穿衣、书写、床上翻身、行走等运动功能,提高生活质量。肺功能+呼吸肌力数值(FVC、MIP、MEP)前后比较并无显著的统计学意义,但患者服药期间运动耐量增加,气短、四肢倦怠乏力等症状较前减轻,上呼吸道及肺部感染等使病情加重的危险因素鲜有发生,为ALS的今后治疗提供了有力的依据和指导。
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