【摘 要】
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即刻种植以其种植周期短、患者经历手术次数少、美观化程度高等优点越来越受到临床医师的关注。目前采用传统种植体进行即刻种植仍然是患者逐级备洞制备种植窝适应种植体而不是种植体适应患者的治疗过程。为了更好地满足我国潜力巨大的种植牙齿市场,有必要探索手术创伤更小,骨结合程度更高,舒适、美观、功能兼具的种植体。针对口腔CT图像的特点,首先对CT图像进行预处理,然后对局部高斯分布拟合(Local Gaussia
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即刻种植以其种植周期短、患者经历手术次数少、美观化程度高等优点越来越受到临床医师的关注。目前采用传统种植体进行即刻种植仍然是患者逐级备洞制备种植窝适应种植体而不是种植体适应患者的治疗过程。为了更好地满足我国潜力巨大的种植牙齿市场,有必要探索手术创伤更小,骨结合程度更高,舒适、美观、功能兼具的种植体。针对口腔CT图像的特点,首先对CT图像进行预处理,然后对局部高斯分布拟合(Local Gaussian Distribution Fitting,LGDF)模型进行改进,主要是将融合结构张量的面积项加入LGDF模型,利用结构张量信息构造的模型具有去噪效果。通过对比试验改进模型分割效果明显提高,接着应用改进后的模型分割出牙冠、牙颈、牙根部分的轮廓。为了建立与拔牙牙槽窝契合程度更高的根形种植体,将获取的单颗牙齿轮廓由二维CT坐标转换成了三维点云格式,利用Crust算法将所获得的点云拟合成单颗牙齿曲面模型。根据冠根比分割出牙冠和牙根部分。紧接着利用具有特定孔径大小的三周期性极小曲面(Triply Periodic Minimal Surface,TPMS)P结构和G结构设计不同孔隙率的多孔结构根形种植体。针对钛合金植入体与周围骨组织模量不匹配的问题,将设计的不同孔隙率、不同孔隙结构的TPMS结构利用3D打印方式打印出来,利用Vic-3D非接触式全场应变系统通过压缩试验测量打印试样的力学性能。将具有不同孔隙率的每种结构的等效模量,等效泊松比定义为模拟种植体植入周围骨组织有限元分析(Finite Element Analysis,FEA)的材料配置参数。根据FEA结果,孔隙率30%-40%的根形种植体有助于促进形成长期稳定的骨整合状态。为了证明通过3D方式打印制作的TPMS结构根形种植体的可植入性。根据细胞毒性实验发现,直接在空气中高温处理过的Ti-6Al-4V试样具有比较强的细胞毒性;通过细胞增值实验证明了无论在哪种孔隙率哪种孔隙结构中细胞都可以保持良好的分裂增殖能力;通过蛋白吸附实验发现,孔隙率越高蛋白吸附量越多,因此设计多孔结构种植体时选择孔隙率越高越好。根据之前的FEA结果,选择孔隙率40%的根形种植体效果最好。
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