【摘 要】
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健康是人口最基本的生存保障,也是人类永恒的追求。预期寿命作为测量人口死亡水平的指标之一,同时也是衡量一个国家或地区健康水平和社会经济发展水平的重要指标。随着经济社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,我国居民健康状况得到极大改善,预期寿命的快速增加本质上是死因结构变动的结果。为应对城镇化、工业化、人口老龄化、疾病谱和生态环境等的变化带来的健康新挑战,为2030年实现《“健康中国2030”规划纲要》
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健康是人口最基本的生存保障,也是人类永恒的追求。预期寿命作为测量人口死亡水平的指标之一,同时也是衡量一个国家或地区健康水平和社会经济发展水平的重要指标。随着经济社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,我国居民健康状况得到极大改善,预期寿命的快速增加本质上是死因结构变动的结果。为应对城镇化、工业化、人口老龄化、疾病谱和生态环境等的变化带来的健康新挑战,为2030年实现《“健康中国2030”规划纲要》中人均预期寿命达到79岁的目标,从人口死亡谱入手研究人口预期寿命的变动趋势具有十分重要的意义。文章首先对2002-2016年不同人群的主要死亡原因进行初步分析,探讨死亡水平下降过程中主要疾病和死因构成的差异;其次在对死亡率漏报调整的基础上,了解不同人口群体预期寿命的变化趋势;随后利用Arriaga分解法对预期寿命进行年龄别死亡率和死因别死亡率上的分解,量化不同年龄组以及不同死因对于预期寿命变动的贡献情况,并重点了解预期寿命性别差异和城乡差异受不同年龄、不同死因影响的变化,最后通过去死因分析审查去除某一疾病后对预期寿命的影响。研究发现,进入21世纪后,我国居民死因构成比发生了明显变化,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病以及损伤和中毒成为威胁我国人口健康的前五大死因。各类主要死因对人口的健康威胁还存在明显的性别差异和城乡差异,性别差异最显著的是恶性肿瘤和心脏病,城乡差异最显著的是恶性肿瘤、脑血管疾病以及损伤和中毒。2002-2016年我国平均预期寿命由71.27岁提高至76.87岁,其中呼吸系统疾病的改善对于预期寿命的增长贡献了 1.65岁,其中65岁以上老年人群体贡献了其中的70.79%;损伤和中毒的改善对于预期寿命的增长贡献了 0.98岁,0-44岁的年轻人口贡献了其中的84.66%;脑血管疾病的改善对于预期寿命的增长仅贡献了 0.22岁,主要是由于65岁以上高龄老年人群体脑血管疾病死亡率上升造成的。根据上述结论,本文为进一步提高我国居民预期寿命提出了具体的政策建议。
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