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目的：通过对呼伦贝尔地区表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor， EGFR）基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的化学治疗、靶向治疗、化疗联合靶向治疗的研究，寻找最优的治疗方案，为癌症治疗提供新依据。 方法：收集2015年1月至2016年12月的在呼伦贝尔地区5家医院收治的EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者共108例，排除失访病例共18例，最终共入选90例，随机将患者分为三组：化学治疗组：共30例，PP方案（培美曲塞联合顺铂化疗方案）：培美曲塞500 mg/m2+顺铂75 mg/m2，三周为一个化疗周期；靶向治疗组：共32例，口服表皮生长因子受体抑制剂（Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor，EGFR-TKI）吉非替尼250mg/次，1次/天，或厄洛替尼150mg/次， 1次/天，或埃克替尼125mg/次、3次/天，持续用药4-8个月；化疗联合靶向治疗组:共28 例，给予培美曲塞联合铂类化疗共 4个周期，化疗结束后两周给予口服EGFR-TKI维持治疗，持续用药4-8个月。治疗2周期后观察并对比三组病人的治疗疗效和肿瘤标志物等相关指标，每个治疗周期均进行评价不良反应 。观察三组患者的PFS，随访致疾病进展或截至2017年12月。 结果： 1.疗效比较：化学治疗组有效率（ORR）为13.33%，靶向治疗组为25%，化疗联合靶向治疗组为21.42%，三组间无显著性差异（P=0.504）；疾病控制率（DCR）化学治疗组为60%、靶向治疗组为78.12%、化疗联合靶向治疗组71.43%，三组间差异无显著性差异（P=0.292）。 2.无进展生存期（PFS）化学治疗组4.3个月（95%CI，4.4个月-5.2个月），靶向治疗组7.3个月（95%CI，6.7个月-7.9个月），化疗联合靶向治疗组5.6个月（95%CI， 5.3个月-6.0个月），三组差异有统计学意义（X2＝46.87，P＜0.05）。 3.不良反应：化学治疗组主要表现为恶心、呕吐等消化道反应以及骨髓抑制（白细胞减少、中性粒细胞计数下降）；靶向治疗组主要是皮疹及腹泻；化疗联合靶向治疗组主要是骨髓抑制、皮疹及腹泻，三组病人对出现的不良反应均可耐受。 结论： 1.应用化疗、靶向、化疗联合靶向三种方式治疗晚期非小细胞肺癌在疾病缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）中均有效，但差异没有统计学意义。 2.应用化疗、靶向、化疗联合靶向三种治疗方式，对于近期疗效三组无明显差异。远期疗效中靶向治疗较其他两种治疗方式能明显延缓无进展生存期。提示对于晚期EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者可以优先考虑靶向治疗，可以使患者生存获益。 3.对于晚期EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者，三组的不良反应均可耐受。